DRGs付費(fèi)真的來了

時(shí)間：2019-03-13

DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)，是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一，也被認(rèn)為是醫(yī)保支付改革的有效措施之一。其通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤(rùn)主動(dòng)降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付，有利于費(fèi)用控制。 2019年1月30日,昆明市人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)了《2019年昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)DRGs付費(fèi)結(jié)算辦法》，標(biāo)志著昆明市醫(yī)保付費(fèi)結(jié)算的新方法正式啟動(dòng)。經(jīng)開人民醫(yī)院為積極應(yīng)對(duì)這一改革舉措，成立了疾病診斷相關(guān)

歡歌笑語(yǔ)慶節(jié)日，比賽場(chǎng)地競(jìng)風(fēng)流 ——昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院舉辦慶三八節(jié)趣味活動(dòng)

時(shí)間：2019-03-13

陽(yáng)春三月，最美女人花；歡歌笑語(yǔ)慶節(jié)日，比賽場(chǎng)地競(jìng)風(fēng)流。昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院為慶祝第109個(gè)國(guó)際婦女節(jié)，活躍醫(yī)院文化建設(shè)氛圍，增強(qiáng)職工隊(duì)伍凝聚力，讓廣大女職工度過一個(gè)充實(shí)愉快、富有意義的節(jié)日,醫(yī)院工會(huì)與婦委會(huì)在昆船文體中心籃球場(chǎng)舉辦了“三八節(jié)趣味活動(dòng)”。3月8日下午14:30，大家如約來到活動(dòng)場(chǎng)地，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)熱鬧非凡，與傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)相比，趣味活動(dòng)更注重競(jìng)技和娛樂相結(jié)合，這次比賽設(shè)置個(gè)人項(xiàng)目：“抖乒乓球”、“一分鐘投籃”、“騎慢車”、“豬八戒背媳婦”和集體項(xiàng)目“三人兩足”五個(gè)趣味活動(dòng)。 尤其是“抖乒乓球”比賽

胎兒永存左上腔靜脈

時(shí)間：2019-03-06

永存左上腔靜脈（PLSVC）是胎兒期最常見的先天性體循環(huán)靜脈畸形，在正常人群中的發(fā)生率約為 0.3%～0.5%，在先天性心臟畸形的人群中發(fā)生率約為 12%。多數(shù)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無影響，出生后無臨床癥狀，但這種畸形會(huì)增加心導(dǎo)管檢查、起搏器植入及心臟外科手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生機(jī)制：在胚胎發(fā)育 4～8 周，心臟流入端的靜脈系統(tǒng)進(jìn)行重塑。左前主靜脈近心段逐漸退化，與左靜脈竇角失去連接，遠(yuǎn)心段通過左側(cè)頭臂靜脈與右前主靜脈相連接。右前主靜脈發(fā)育形成右上腔靜脈。左靜脈竇角最終形成冠狀靜脈竇，引流心臟的靜脈血入右心房。若左前

當(dāng)cTn與CK-MB矛盾時(shí)，該怎么判斷？

時(shí)間：2019-03-06

肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）均是判斷急性心肌梗死常用的指標(biāo)，兩者常一致性地增高。然而當(dāng)兩者變化不一致時(shí)，是否仍診斷心肌梗死，就有很多值得思考和討論的地方，需要結(jié)合病史及其他輔助檢查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜合地分析。CK-MB曾經(jīng)的金標(biāo)準(zhǔn)CK及其同工酶CK-MB在cTn出現(xiàn)之前一直作為心肌梗死診斷的首選標(biāo)志物。在發(fā)生急性心梗后，CK-MB2-4小時(shí)開始增高，12小時(shí)開始達(dá)到高峰，48-72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)至基線水平。相比cTn的最少5-7天，CK-MB恢復(fù)至基線的時(shí)間更短。這也使其曾被用于診斷早期的再梗死。但CK