DRGs(疾病診斷相關(guān)分組)付費,是當(dāng)今世界公認的比較先進的支付方式之一,也被認為是醫(yī)保支付改革的有效措施之一。其通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定,達到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付,有利于費用控制。
2019年1月30日,昆明市人社局、財政局、衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)了《2019年昆明市基本醫(yī)療保險DRGs付費結(jié)算辦法》,標(biāo)志著昆明市醫(yī)保付費結(jié)算的新方法正式啟動。
經(jīng)開人民醫(yī)院為積極應(yīng)對這一改革舉措,成立了疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)管理委員會,建立了疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)三級質(zhì)量控制體系,從組織上、制度上保障DRGs付費制度改革的順利進行。
2019年3月1日下午,醫(yī)務(wù)科組織了一場《病案首頁規(guī)范填寫與質(zhì)控》的專題培訓(xùn)。病案室編碼員張徐蓮就DGRs的慨念、疾病診斷與手術(shù)操作編碼、病案首頁填寫要求、一級質(zhì)控流程等內(nèi)容進行了講解。各臨床科室護士長、病案首頁質(zhì)控員參加學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科何曉明主任為大家解讀醫(yī)院DRGs管理三級質(zhì)控體系,并對各位病案首頁一級質(zhì)控員進行了動員。
整場培訓(xùn),內(nèi)容與實際工作緊密結(jié)合,邊培訓(xùn)邊答疑,各位病案質(zhì)控員都積極發(fā)問、交流和討論,培訓(xùn)取得了很好的效果。質(zhì)控員們紛紛表示,一定努力工作,盡快熟悉DRGs支付結(jié)算的相關(guān)規(guī)則,做好病案首頁質(zhì)控,適應(yīng)醫(yī)改的新形勢。