2019年-2020年,外科成功開展直腸癌、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)后患者均有造口。我科護(hù)理人員能很好的觀察造口、護(hù)理造口。
造口定義:
造口就是人體空腔臟器在體表外的非自然性開口,因疾病治療需要,在腹壁上開口,腸粘膜縫合于此,造口沒有括約肌,不能控制排尿、糞。
造口就象人一樣,沒有兩個(gè)是完全相同的. 醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每個(gè)造口者的情況, 給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,指導(dǎo)他們選擇合適的造口用品.以最大程度地提高造口人士的生活質(zhì)量,幫助他們更好地回歸社會(huì)!
造口分類:
根據(jù)造口外形分為:單腔造口、雙腔造口(近端造口具有排泄功能,遠(yuǎn)端造口為非排泄功能造口,近端造口常放在遠(yuǎn)端造口的下方)、環(huán)形造口(又稱攀式造口)。根據(jù)功能分:臨時(shí)性造口和永久性造口。
術(shù)后造口:
恢復(fù)中造口:
完美的造口:
造口的觀察和評(píng)估:
1、造口的活力:呈牛肉紅或粉紅色,表面平攤且濕潤。2、造口的高度和直徑:高度可記錄為平坦、突出、回縮或脫垂,結(jié)腸造口一般會(huì)突出腹壁約1-1.5cm,直徑約3-5cm。3、造口的形狀及大?。嚎捎涗洖閳A形、橢圓形、和不規(guī)則形,正常造口為圓形。造口患者的飲食宣教:
1、一般原則:手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后,可以恢復(fù)正常的平衡飲食,除非有其他飲食限制。
2、重視形體改變對(duì)造口護(hù)理的影響。
3、少吃易產(chǎn)氣食物:洋蔥,蒜、芹菜、豆類、啤酒、汽水及香料。
4、參加社交活動(dòng)前少吃易產(chǎn)臭味的食物:魚、蛋、牛奶、羊肉。
造口患者的心理干預(yù):
腸造口病人的心理行為反應(yīng)特點(diǎn)可以根據(jù)腸造口病人的性格、文化背景、社會(huì)和家庭背景以及對(duì)病情和腸造口的認(rèn)識(shí)程度,分析手術(shù)前期、術(shù)后恢復(fù)期和康復(fù)期病人的心理特點(diǎn):手術(shù)前期存在抵觸心理、恐懼絕望心理、疑慮心理、緊張和焦慮心理、抑郁反應(yīng);術(shù)后恢復(fù)期存在不安情緒、焦躁?duì)顟B(tài)、自卑心理、依賴心理;康復(fù)期存在自卑心理、自閉心理、依賴心理。針對(duì)病人的心理反應(yīng)行為,護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致的做好心理疏導(dǎo)和解釋工作,如講解造口的原因、部位和護(hù)理方法,及時(shí)向患者提供患者需要的相關(guān)信息,給予患者的支持,同時(shí)爭取家屬的支持及積極配合,從多方面給予患者的關(guān)懷和支持。