當(dāng)所有人把目光都聚焦在生活垃圾該如何分類(lèi)時(shí),不得不提醒一句:醫(yī)療廢物分類(lèi)處置,更需要時(shí)刻保持警惕!
要知道,醫(yī)療垃圾要比生活垃圾分類(lèi)復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚唷?strong>感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物,作為醫(yī)務(wù)工作人員你必須「拎得清」具體的醫(yī)療廢物分類(lèi)方式。
1. 感染性廢物
攜帶病原微生物,具引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染 包括:a、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 b、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 c、廢棄的被服 d、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液
4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本
5、廢棄的血液、血清
6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物
2. 病理性廢物
診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等
2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等
3. 損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1、醫(yī)用針頭、縫合針
2、各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等
4. 藥物性廢物
過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類(lèi)藥品等
2、廢棄的疫苗、血液制品等
3、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物
致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑。
5.化學(xué)性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥品。
1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑
2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑
3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)
醫(yī)療廢物相關(guān)疑點(diǎn)問(wèn)答
1、日常收集醫(yī)療廢物時(shí),盛裝的包裝物或容器有哪些管理要求?
盛裝廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。
包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
2、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置要求有哪些?
(1)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。
(2)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
(3)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
3、醫(yī)療廢物管理中禁止哪些行為?
禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物,禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
4、醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員職業(yè)防護(hù)要求?
醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品包括:工作衣、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
5、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意:
(1)醫(yī)療廢物包裝物或容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的要求。
(2)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
(3)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
(4)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
(5)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)有中文標(biāo)簽。
(6)醫(yī)療廢物收集時(shí)應(yīng)雙方簽字確認(rèn)。
6、使用后的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),是否屬于醫(yī)療廢物?應(yīng)如何處置?
判斷使用后的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)是否屬于醫(yī)療廢物,應(yīng)評(píng)估其是否具有醫(yī)療廢物的核心要素“感染性、毒性及其他危害性”。
通常情況下,未被患者血液、體液、排泄物污染的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),不屬于醫(yī)療廢物。這在原衛(wèi)生部《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》中已經(jīng)明確,并提出這類(lèi)廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立并健全此類(lèi)廢物回收責(zé)任制度,指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)、專(zhuān)人負(fù)責(zé),將使用后未被患者血液、體液、排泄物等污染的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)嚴(yán)格分類(lèi)收集,交由衛(wèi)生行政部門(mén)或者環(huán)保部門(mén)指定的單位統(tǒng)一回收、無(wú)害化處置,并做好交接、登記和統(tǒng)計(jì)等工作,保證可追溯性。
當(dāng)無(wú)指定的回收機(jī)構(gòu)時(shí),可建議政府有關(guān)部門(mén)指定回收機(jī)構(gòu)。在過(guò)渡期間,可暫交由取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證件的廢品回收企業(yè)處置,不得隨意買(mǎi)賣(mài),應(yīng)與回收企業(yè)簽訂合同,保證不用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。而對(duì)于內(nèi)含“毒性或其他危害性”藥物的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),仍需按照醫(yī)療廢物管理。
7、哪些情況需要用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋?
(1)特殊感染(朊毒體、 氣性壞疽及不明原因感染)患者的醫(yī)療廢物。
(2)有溢出可能的感染性廢物(如未加蓋血液標(biāo)本、輸血袋、引流袋等)。
(3)隔離傳染病人的醫(yī)療廢物。
(4)包裝物或容器外表被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理和增加一層包裝。
(5)其他實(shí)驗(yàn)室的血液、血清、分泌物等標(biāo)本;傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾作為感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋。