糖尿病是最為常見的慢性病之一,典型的內(nèi)分泌代謝疾病。它的病理很簡(jiǎn)單,就是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素不足,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及電解質(zhì)、水、維生素的代謝紊亂,使病人的尿里出現(xiàn)了不應(yīng)該出現(xiàn)的碳水化合物。它的最典型的臨床表現(xiàn)為“三多一少”:多尿、多飲、多食、體重減輕。這種病已經(jīng)突破了年齡限制,過去主要集中在中老年,以老年居多。現(xiàn)在,患者中不僅有青少年,還有兒童。國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《糖尿病地圖》顯示,2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病,中國(guó)則高達(dá)1.14億,每百人中就有11個(gè)人是糖尿病患者。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授李光偉說,20%的60歲以上的人都有糖尿病,這旁邊還有20%的人是糖尿病的后備軍。更糟糕的是,100個(gè)人只有三分之一的人知道自己有病,有病的人去治療的只有四分之一,治療控制好的只有40%,控制的不好就導(dǎo)致了糖尿病并發(fā)癥的增加。
這種病早期沒有任何癥狀, 如果不測(cè)量血糖,根本發(fā)現(xiàn)不了;逐漸發(fā)展后,就會(huì)出現(xiàn)“三多一少”;嚴(yán)重時(shí),會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷,同時(shí)并發(fā)心臟、腎臟、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及感染,繼而危及生命。
一旦確診為糖尿病,不要害怕,也沒法逃避,認(rèn)真對(duì)待,該吃藥吃藥,該打針打針,既來之則安之,才能有效地提高生活質(zhì)量。
做好家庭護(hù)理的首要條件
1.知識(shí)儲(chǔ)備與更新
應(yīng)掌握關(guān)于糖尿病的相應(yīng)知識(shí).最新的治療動(dòng)態(tài)及研究成果。自己學(xué)會(huì)的同時(shí),也要教會(huì)病人, 這有助于增強(qiáng)護(hù)理者和病人對(duì)抗疾病的信心。
2.教會(huì)患者及家屬自我血糖監(jiān)測(cè)及家庭血糖儀的使用方法：
1 徹底清洗和干燥雙手。
2 溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。
3 將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。
4 用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié),再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。
5. 刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混人血樣,造成檢測(cè)結(jié)果偏差。
3.健康合理的糖尿病飲食
宜用食物常見的低血糖指數(shù)的食物第一類就是粗雜糧如大麥,弓麥面, 燕麥面,玉米面, 通心面, 小米等含有豐富的維生素B多種得量元量及食物纖維, 長(zhǎng)期食用可收到降糖降脂的效果。蔬菜也是飲食護(hù)理中必不可以少的食物。常見的蔬菜包括甲種蔬菜(含糖1%~3%), 如南瓜, 菠菜, 冬瓜, 黃瓜, 苦瓜,油菜等;乙種蔬菜(含糖4%~6%), 如茄子空心菜綠豆芽小蔥白蘿卜等;丙種蔬菜(含糖7% ~9%), 如洋蔥香菜 蒜頭 毛豆等。這些蔬菜不僅常見, 常期食用對(duì)降血糖也有很大作用.
豆類和乳類是第三種常見的食物選 擇, 包括干黃豆, 豆腐粉, 豆?jié){,牛奶, 奶粉。豆類食品含有豐富的蛋白質(zhì),脂肪, 碳水化合物, 還含有多種維生素及礦物質(zhì).
合理應(yīng)用對(duì)控制血糖血脂是有利的。水果如西紅柿,黃瓜,李子,櫻桃, 獼猴桃等在血糖控制較好的情況下,可以酌情攝取。
4.積極應(yīng)對(duì)糖尿病各項(xiàng)并發(fā)癥
低血糖反應(yīng)的防治
低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為:腎上腺素樣作用,出汗,心慌,手顫. 饑餓感,煩躁等,中樞神經(jīng)功能障礙, 頭疼, 視物模糊, 精神病樣發(fā)作、癡呆,昏迷等。提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí),按時(shí)進(jìn)餐及適時(shí)加 餐,規(guī)律運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果, 餅千等食品及糖尿病急救卡片,定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整藥物用量,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
因糖尿病患者抵抗力差,機(jī)體容易感染,公共場(chǎng)所少去,天氣變化時(shí): 要注意防范,注意口腔衛(wèi)生,按時(shí)清潔口腔。一日發(fā)生發(fā)熱及上呼吸道感染,要及時(shí)治療, 并向醫(yī)生說明自己有糖尿病病史。
糖尿病患者容易生癤癰等軟組織感染, 故保持皮膚清潔非常重娑。勤洗頭,洗澡,勤換內(nèi)衣,保持床鋪清潔平展,一旦發(fā)生癤癰等,要及時(shí)處理。
5.保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胰島素的分泌,減輕體質(zhì)量, 改善血糖情況.最好運(yùn)動(dòng)時(shí)有人做伴,井隨身攜帶糖尿病救助卡,應(yīng)在餐后1~1.5h運(yùn)動(dòng),空腹及感黨不適時(shí)不宜運(yùn)動(dòng),結(jié)合個(gè)人的愛好和自身的具體情況選擇如快走, 打太極拳,爬山等運(yùn)動(dòng)方式,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng), 注意不要操之過急,要循序新進(jìn),持之以恒.
良好的心理狀態(tài)對(duì)于疾煙恢復(fù)有著十分重要的意義,忌過分焦慮,聽之任之.病急亂投醫(yī), 要自我調(diào)節(jié),學(xué)會(huì)移情,平時(shí)多參加活
動(dòng),如在家養(yǎng)養(yǎng)花草.金魚.,小鳥,與同齡人下棋,去附近郊游,多的
與家人朋友溝通.憂愁是引起糖尿病的一個(gè)原因, 所以要有一顆喜樂應(yīng)
的心,多想一些愉快的事,疾病之路也可以變得多姿多彩,一樣可以擁有高品質(zhì)的生活.
6.正確的使用降糖藥物
口服降糖藥物
口服降糖藥物大致可分為磺脲類和雙胍類。根據(jù)其藥理作用不同,患者要正確安排服藥時(shí)間,磺脲類如格列本脲, 應(yīng)在餐前30min服用,雙胍類如二甲雙胍則在餐后服用,阿卡波糖要與第一口飯同服.這樣才能取得好的療效,達(dá)到控制血糖的目的.
學(xué)會(huì)保存和注射胰島素的方法
胰島素應(yīng)放在冰箱的冷藏室中,避免受熱,光照和冰凍. 正確使用陜島索筆, 劑量要準(zhǔn)確無誤,注射后停留8~10s才能拔出針頭, 注射部位取腹部,上臂外側(cè).大腿外側(cè)和腹部,1天內(nèi)不要在同一部位注射2次,防止出現(xiàn)硬結(jié), 每天更換注射針頭, 注射部位皮膚用75%酒精消毒,如發(fā)現(xiàn)皮膚破損感染及時(shí)就診處理, 根據(jù)不同的腴島素選擇吃飯的時(shí)間,否則易發(fā)生低反應(yīng)
