隨著醫(yī)療技術(shù)的高效發(fā)展,消毒滅菌技術(shù)也在不斷進(jìn)步,醫(yī)用包裝材料也由過去的的單一的棉布包裝發(fā)展成如今的多種材料組合包裝。目前,如何根據(jù)消毒物品的巨細(xì)、分量、運(yùn)用頻率、滅菌方法、成本核算等來挑選包裝材料,合理運(yùn)用,是每一個(gè)醫(yī)院的消毒供應(yīng)室都必須要面對的問題。
一、包裝材料種類
棉紡織品、無紡布、紙塑袋、醫(yī)用皺紋紙、硬質(zhì)容器(帶安全閉鎖裝置)等。
1、棉紡織品
根據(jù)《消毒操作規(guī)范》要求,全棉包布應(yīng)為120支紗以上,必須為非漂白物,包布除四邊外不應(yīng)有縫線,不應(yīng)有縫補(bǔ),初次使用前應(yīng)高溫洗滌,脫脂去漿,去色,應(yīng)有使用次數(shù)(50次后廢棄)的記錄,包布層數(shù)不少于2層,一用一清洗,無血跡、污漬、無破損。①棉布的阻隔細(xì)菌屏障作用低,無菌物品保存期短,一般為7-14天,抵抗?jié)B透能力較差,容易產(chǎn)生濕包現(xiàn)象。在操作過程中棉絮脫落易致工作人員職業(yè)傷害。對棉布的清點(diǎn)、清洗要消耗巨大的人力物力。②棉布作為傳統(tǒng)的包裝材料,價(jià)格相對低廉,棉布還有自然下垂的特性,臨床使用依然廣泛,目前我院手術(shù)室的敷料包、器械包,婦產(chǎn)科使用的計(jì)生包、產(chǎn)包、各種治療包,其他臨床科室常用的切開包、小縫合包等等依然以棉布包裝為主。
2、紙塑包裝材料
紙塑包裝材料的正面是耐高溫的聚乙烯塑料膜,對細(xì)菌和空氣都具有屏障作用,背面是具有微孔的醫(yī)用紙。為了確保封口的密閉性,醫(yī)用熱風(fēng)機(jī)在每日運(yùn)用前應(yīng)查看參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。
挑選巨細(xì)適合的包裝袋,包內(nèi)器械間隔包裝封口處≧2.5px,密閉寬度≧6mm,包裝時(shí)只需一層,不可重復(fù)運(yùn)用,包內(nèi)物品直觀,滅菌物品保留時(shí)刻為6個(gè)月。
紙塑包裝材料抗刺、抗?jié)瘛⒖顾汗δ茌^差、滅菌時(shí)應(yīng)將紙塑相見交織并筆直放置于籃筐中進(jìn)行滅菌,防止水分滯留。
銳利器械包裝時(shí)可加用保護(hù)套保護(hù),對于較多較重較大的物品不宜選用。對于不常用的物品及需要直觀的器械物品使用紙塑包裝。我院手術(shù)室的手術(shù)器械單包裝,臨床科室的搶救包以及一些使用周期較長的器械包都選用紙塑包裝。
3、無紡布
醫(yī)用無紡布是紡織纖維和無紡纖維銜接的網(wǎng)址品,由聚丙烯制造,經(jīng)過紡粘-溶噴-紡粘復(fù)合而成,無毒環(huán)保,對細(xì)菌有很強(qiáng)的隔絕作用,對塵土有過濾性高,使手術(shù)感染率低,消毒滅菌便利,還具有耐性大、耐酸耐堿、透氣透水、外表纖維絮污染輕微等特性,是高功能新式滅菌包裝材料。
無紡布選用閉合式包裝,由2層包裝材料分2次包裝而成,包裝材料一次性運(yùn)用。滅菌前后的包布無顯著差別,保持包布平坦,包裝緊密外形標(biāo)準(zhǔn),一次性無紡布的微生物屏障作用高。
滅菌有效期為6個(gè)月,抵抗浸透能力強(qiáng),比棉布抗?jié)瘛R淮涡詿o紡布不管在物理功能,滅菌兼容性還是滅菌質(zhì)量,儲(chǔ)存作用方面與其他的滅菌包裝材料比較更具有優(yōu)勢。
4、醫(yī)用皺紋紙
醫(yī)用皺紋包裝紙由于特殊的多孔排列而形成了獨(dú)特的屏障,可阻擋微生物、灰塵和濕氣等進(jìn)入包裝內(nèi),使包內(nèi)物品能夠保存較長時(shí)間不被污染,同時(shí)皺紋包裝紙質(zhì)柔軟,使用方便,滅菌后無菌有效期為6個(gè)月。醫(yī)用皺紋包裝紙抗拉力、抗張力較弱,易被尖銳器械刺破,易受潮,順應(yīng)性較差。不易用于較大手術(shù)器械包裝,可用于一般手術(shù)器械和護(hù)理治療包的包裝。
5、硬質(zhì)容器
傳統(tǒng)的硬質(zhì)容器為手動(dòng)帶孔儲(chǔ)槽,現(xiàn)在有被淘汰的趨向。新一代的硬質(zhì)容器為遇熱自動(dòng)打開,遇冷自動(dòng)關(guān)閉帶安全閉鎖裝置的硬質(zhì)容器,但因其價(jià)格昂貴,目前我國僅有極少數(shù)的醫(yī)院手術(shù)室使用。
二、包裝材料的選擇
醫(yī)用包裝材料應(yīng)思考下列幾個(gè)方面:
溫度規(guī)模、壓力規(guī)模、濕度規(guī)模、露出于陽關(guān)或紫外線、潔凈度、生物負(fù)載
包裝材料應(yīng)有下列特性:
微生物屏障、毒理學(xué)特性、物理和化學(xué)特性、與材料預(yù)期所用的滅菌進(jìn)程的適應(yīng)性、與成型和密封進(jìn)程的適應(yīng)性,包裝材料滅菌前和滅菌后的儲(chǔ)存壽數(shù)限度。
包裝材料應(yīng)契合下列要求:
1)不該有開釋物和異味,不該產(chǎn)生不良影響;
2)不該有穿孔、裂縫、開裂、皺褶或部分厚薄不平等影響功能的缺點(diǎn);
3)質(zhì)量應(yīng)與生產(chǎn)者的標(biāo)稱值共同;
4)材料應(yīng)具有可接受的清潔度水平;
5)應(yīng)建立最低物理特性,以滿足包裝滅菌的要求。
結(jié)語:
選擇合適的包裝材料對醫(yī)院的成本控制,提高工作效率、保證醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)院感染起到非常重要的作用,也體現(xiàn)出現(xiàn)代消毒供應(yīng)室滅菌物品的優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗的管理理念。