中世紀(jì)時(shí)期的手術(shù)過(guò)程是令人痛苦萬(wàn)分，十分恐怖的，由于麻醉醫(yī)學(xué)的落后，病人需要遭受無(wú)比巨大的痛楚，疾病才有可能得到治療，人們?yōu)榱藴p輕手術(shù)中疼痛，使用捆綁式、冷凍式，甚至放血的方法，待病人意識(shí)喪失后再進(jìn)行手術(shù)，造成很多病人死亡，因?yàn)椴∪藳](méi)有麻醉！

現(xiàn)代麻醉學(xué)，史學(xué)家將其作為人類文明發(fā)展的分水嶺，對(duì)促進(jìn)人類健康發(fā)展、人類文明社會(huì)的進(jìn)步具有劃時(shí)代的意義，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做手術(shù)無(wú)論是用局麻、半麻，還是全麻，都需要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，隨著科技的不斷進(jìn)步，各種麻醉藥相繼問(wèn)世。各種麻醉手段也層出不窮，全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉、表面浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等等?，F(xiàn)代麻醉學(xué)開(kāi)始了飛速發(fā)展，外科醫(yī)學(xué)的進(jìn)步離不開(kāi)麻醉學(xué)的發(fā)展。

那么，做手術(shù)怎樣選擇麻醉方式？全麻和半麻，到底哪一種方式更好？

其實(shí)，就麻醉方式而言，沒(méi)有什么好與不好之分，只有合適不合適。

半麻，是民間的稱謂，有人籠統(tǒng)的理解為半身麻醉，比如腰麻等，半麻相對(duì)全麻，是保留了病人意識(shí)清醒和自主呼吸，而全麻最主要的特點(diǎn)就是意識(shí)消失而無(wú)疼痛感覺(jué)的過(guò)程。

椎管內(nèi)麻醉都可以理解為半麻，包括腰麻，硬膜外麻醉， 腰硬聯(lián)合麻醉。

半麻的優(yōu)點(diǎn)在于保持病人清醒和自主呼吸，所需要的麻醉藥物種類，用藥量較少，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)病人生理功能影響較小，以及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。而半麻清醒的優(yōu)點(diǎn)某種意義上也是一種缺點(diǎn)，病人意識(shí)是清醒的，也就意味著病人有焦慮、緊張、甚至恐懼心理的可能。

全麻，是全身麻醉的的簡(jiǎn)稱，指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺(jué)消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。即，對(duì)意識(shí)水平的抑制和對(duì)傷害性刺激引起的體動(dòng)反應(yīng)抑制，這就意味著醫(yī)生可以最大程度的減少或消除病人面臨手術(shù)的恐懼、消除病人圍手術(shù)期的疼痛、保證病人的安全，而全麻用藥多，技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，副作用也更多，麻醉的管理要復(fù)雜的多。

麻醉醫(yī)生選擇麻醉方式，都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，根據(jù)病人的一般狀況、手術(shù)方式、病情特點(diǎn)、麻醉耐受性，等等做出“最合適”的選擇。

比如，剖宮產(chǎn)，麻醉方式可以是局麻、椎管內(nèi)麻醉（硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉），也可以在全麻下進(jìn)行，一般剖宮產(chǎn)麻醉主要是椎管內(nèi)麻醉（半麻），如果病人有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥，比如腰椎穿刺部位有感染，脊髓或脊神經(jīng)根病變等，就要采用其他麻醉方式；對(duì)于那些精神高度緊張、合并精神病、腰椎疾病或感染的產(chǎn)婦，全麻可消除產(chǎn)婦的緊張恐懼感；對(duì)于飽胃產(chǎn)婦，全麻容易嘔吐或反流至誤吸甚至死亡，因此，吃了東西做手術(shù)，最合適的麻醉方式就是局麻。剖宮產(chǎn)麻醉的選擇，是依據(jù)母胎情況、設(shè)備條件以及麻醉技術(shù)掌握情況而定。

總之，對(duì)于病人，對(duì)于一臺(tái)手術(shù)而言，無(wú)論是半麻還是全麻，只有“更合適”的麻醉方式，，如果非得要說(shuō)哪種麻醉方式更好，那我的回答是：安全、簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少的麻醉方式，更好！