2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”或“COPD”）日，今年的主題為“輕松呼吸不再無助”。在今年慢阻肺日來臨之際，英國著名醫(yī)學刊物《柳葉刀》刊文警示：由于吸煙、使用固體燃料等原因，在2003-2033年期間，中國預計將會有6500萬人死于慢阻肺。中華醫(yī)學會會長鐘南山院士指出：目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預測對于我國制定未來慢阻肺防治政策很有意義，而對于每個慢阻肺患者及其家屬來說，必須意識到降低死亡率的關(guān)鍵是堅持長期規(guī)范化的藥物治療。

    每分鐘有5個人死于慢阻肺

      慢阻肺其實并不陌生，它包括常見的慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示，目前全球已有2.1億慢阻肺患者，在中國則超過3800萬。

      正是這一疾病，如今已成為“不動聲色”的“殺手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，因慢阻肺死亡的人數(shù)在2004年就達300萬，據(jù)此估算，每分鐘至少有5個人死于慢阻肺。

      鐘南山院士強調(diào)，慢阻肺高致死性的一個重要原因，就是因為許多患者的病情沒有得到長期有效的控制。“很多人會在一個階段治療之后中斷，以為只要不發(fā)作就沒事了。” 事實上，每次急性加重發(fā)作都對心肺功能造成“疊加”損害，導致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

    早期、長期持續(xù)治療是“重中之重”

     專家解釋，慢阻肺患者如果早期治療，肺功能逆轉(zhuǎn)康復的可能性大。從病情來看，一般分為“急性加重期”和“穩(wěn)定期”兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時就醫(yī)或住院。當病情得到控制，患者各方面情況趨于穩(wěn)定后，隨即進入疾病穩(wěn)定期。在穩(wěn)定期規(guī)范用藥，以減少急性發(fā)作，是當前的重點治療戰(zhàn)略。

      中國慢阻肺聯(lián)盟核心成員、北京大學第三醫(yī)院呼吸科姚婉貞教授強調(diào)，病情穩(wěn)定期的治療是“重中之重”。根據(jù)今年10月歐洲呼吸年會上公布的一項對全球近6000例患者的研究報告顯示：處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者，如果能長期堅持規(guī)范用藥，不僅能夠持續(xù)4年改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，還能顯著延緩首次急性加重的發(fā)生時間、顯著降低急性加重以及因急性加重而住院的發(fā)生風險。

    規(guī)范用藥死亡風險下降16％

      但是，據(jù)醫(yī)院調(diào)查，目前很多處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者不愿意堅持規(guī)范化的藥物治療：原因一是“輕敵”，二是認為每年的藥物治療費用過于高昂。姚婉貞教授幫助患者算了一筆帳：慢阻肺患者一次急性加重的住院費用高達11000多元，而與此相對，堅持穩(wěn)定期長期藥物治療，可以減少急性發(fā)作次數(shù)，全年的花費會大大減少。

      鐘南山院士強調(diào)，慢阻肺給患者、家屬、國家和社會都帶來巨大的經(jīng)濟負擔，國家需要決策如何通過控煙和控制生物燃料使用來減少慢阻肺的發(fā)病率，而每一個患者和家屬也必須意識到慢阻肺是一個高致死率慢性疾病，并認識到在穩(wěn)定期沒有堅持長期規(guī)范治療是一筆“得不償失”的買賣。

    相關(guān)鏈接：世界慢阻肺日

      2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主題為“輕松呼吸不再無助”。慢性阻塞性肺疾病英文簡稱“COPD”，就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫，主要癥狀包括反復咳嗽、咳痰以及呼吸困難等。此疾病的特點是持續(xù)存在和進行性發(fā)展，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。呼吸困難最嚴重時，患者甚至無法進行諸如洗澡和穿衣等簡單活動。