病理診斷基礎(chǔ):合格的標(biāo)本制片
病理診斷的方法:
病理診斷是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在學(xué)習(xí)中不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及相關(guān)的邊緣知識(shí),更重要的是不斷提高自身的實(shí)踐能力。由于疾病的形態(tài)變化錯(cuò)綜復(fù)雜,首先應(yīng)學(xué)會(huì)如何去觀察,如對(duì)大體標(biāo)本的觀察。觀察大體標(biāo)本是診斷疾病過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),要了解其形態(tài)特點(diǎn),切面、顏色、質(zhì)地等,就要勤于多觀察、多取材、多切片,從而獲得可靠的依據(jù);同樣在觀察病理組織結(jié)構(gòu)時(shí)要全面細(xì)致,了解其細(xì)胞形態(tài)特征,分辨組織結(jié)構(gòu)的層次及毗鄰關(guān)系,弄清復(fù)雜的組織構(gòu)象,同時(shí)要理論聯(lián)系實(shí)不斷提高綜合分析能力,最終實(shí)現(xiàn)解決問題的能力。
合格的標(biāo)本制片:
1. 組織標(biāo)本的固定:固定液的配制(10%中性緩沖福爾馬林),固定液的量必須大于組織的5-10倍,組織離體30分鐘內(nèi)要進(jìn)行及時(shí)固定。
2. 標(biāo)本取材:熟悉這是什么結(jié)構(gòu)?病變是什么性質(zhì)?病變有多廣泛?不確定標(biāo)本多取材,多切片。
3. 脫水:通過脫水機(jī)進(jìn)行脫水,熟練掌握脫水時(shí)間及時(shí)間靈活調(diào)整。
4. 包埋:控制包埋機(jī)溫度,并正確包埋步驟,如散在組織因聚攏,特殊標(biāo)本需垂直。
5. 切片:熟練操作切片機(jī),切片2—4微米,并保證切面質(zhì)量,切片流暢,無氣泡,折痕。
6. 染色:熟練掌握染色程序和時(shí)間,并靈活調(diào)控顏色時(shí)間,染色的配制,根據(jù)染色效果評(píng)估染色液并更換。
7. 封片:封片時(shí)保持片子整潔,無氣泡,無折痕。
一張合格的標(biāo)本片子,是病理診斷的基礎(chǔ),病理醫(yī)師才能更好的觀察組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài),同時(shí)要理論聯(lián)系實(shí)際不斷提高綜合分析能力,實(shí)現(xiàn)解決問題的能力,最終真正體現(xiàn)臨床病理診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的價(jià)值。