特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,又稱面神經(jīng)炎、Bell麻痹,中醫(yī)稱口僻、口眼歪斜、面癱,是最常見的面神經(jīng)疾病。臨床與面部自主運(yùn)動、表情功能減退或喪失為主要表現(xiàn),顯著影響患者容貌。
面癱是怎么引起的?
1. 面部受寒:早晨騎車吹到冷風(fēng),晚上睡覺沒有關(guān)好窗戶,被冷風(fēng)吹到,或者天氣太熱,吹太多空調(diào)。
2. 病毒感染:如潛伏的單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒,在人體免疫力低下的時候重新激活。
3. 細(xì)菌感染:拔牙、牙科手術(shù)后、中耳炎等會導(dǎo)致面癱。
4. 其他原因:面神經(jīng)管解剖結(jié)構(gòu)異常、過度疲勞、免疫力低下等。
面癱都有哪些臨床表現(xiàn)?
面癱最主要的表現(xiàn)是患側(cè)面部表情肌癱瘓,抬眉頭時,患側(cè)的額紋變淺或消失,患側(cè)眼裂增大,眼瞼閉合不能,鼻唇溝變淺,由于正常側(cè)肌肉的牽拉口角歪向健側(cè)?;紓?cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓腮、吹口哨等動作。進(jìn)食食物時常滯留于病側(cè)的齒頰間隙中,并常有口水自患側(cè)流下。部分患者起病前幾天可有同側(cè)耳后、乳突肌區(qū)輕微疼痛,可以72小時內(nèi)達(dá)到高峰。部分患者可有聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙,還有耳廓和外耳道感覺遲鈍,外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹等癥狀。
得了面癱應(yīng)該怎么治療呢?
得了面癱一周以內(nèi)是急性期,急性期病情發(fā)展迅速,及時處理,則可事半功倍。
01、中醫(yī)辨證論治
風(fēng)寒襲絡(luò)證:葛根湯合牽正散加減,以祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)。
風(fēng)熱襲絡(luò)證:大秦艽湯加減,以疏風(fēng)清熱、活血通絡(luò)。
風(fēng)痰阻絡(luò)證:滌痰湯合牽正散加減,以祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
氣虛血瘀證:補(bǔ)陽還五湯合牽正散加減,以益氣活血通絡(luò)。
02、針灸
針灸在面癱的治療中有非常獨(dú)特的作用,急性期豪針刺法,取穴少、淺刺,輕刺激,可配合灸法、TDP照射、耳穴、穴位注射等。急性期患側(cè)不建議使用電針。
03、西醫(yī)治療
營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素B1等;如存在病毒感染證據(jù)加用阿昔洛韋、伐昔洛韋;如存在細(xì)菌感染證據(jù)加用抗感染藥物;急性期可用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫。
04、推拿康復(fù)理療
主要是防止肌肉萎縮、纖維化、硬化,改善肌肉筋膜的彈性及張力使癱瘓的肌肉本體感受器受到刺激加快功能重建。
面癱患者因個人體質(zhì)、年齡、患病程度不同,病程長短不一,患者若出現(xiàn)口眼歪斜的癥狀,請盡快就醫(yī),并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合醫(yī)生規(guī)范治療,爭取早日康復(fù)。