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破傷風疫苗：破傷風類毒素（TT）,不需皮試，持久保護，一級預防，主動免疫。

公眾熟知的破傷風預防分為兩級：一級預防即主動免疫，接種含有破傷風類毒素的疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生長期性免疫力。接種破傷風疫苗，無需皮試，安全，保護時間長。完成全程免疫后，可以有效保護5-10年,完整覆蓋破傷風潛伏期0-178天。

二級預防即被動免疫，是指接種破傷風抗毒素（TAT）和破傷風免疫球蛋白（TIG），俗稱破傷風針，用于破傷風的治療和短期的應(yīng)急預防。其中，破傷風抗毒素TAT，是由馬血清制作的抗體，需要皮試，過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，為5-30%，甚至有萬分之一的死亡率，在很多國家和地區(qū)已經(jīng)淘汰。

作為被動免疫制劑，破傷風抗毒素保護時效是7-10天，破傷風人免疫球蛋白HTIG保護時效28天，均不能完整覆蓋破傷風潛伏期0-178天，因此臨床中經(jīng)常發(fā)生單用被動免疫預防失敗的案例，給患者健康造成了極大的生命威脅，也容易引發(fā)醫(yī)療事故。值得一提的是，破傷風抗毒素TAT在國外已被淘汰?。。?

破傷風針(破傷風抗毒素TAT)因過敏率偏高、效果維持期短，半個世紀前就已經(jīng)被不少國家淘汰，取而代之的是破傷風疫苗和破傷風人免疫球蛋白。而在國內(nèi)破傷風人免疫球蛋白屬于血液制品，受到血源供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、價格方面的約束，很難全部滿足市場需求。因破傷風人免疫球蛋白供給不足、價格偏高等原因，國內(nèi)許多地方依舊在使用破傷風抗毒素。破傷風抗毒素具有很高的過敏率?。?！

對破傷風抗毒素過敏的患者，醫(yī)院只能采取脫敏注射，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘，邊觀察過敏反應(yīng)，直至注射完畢，護士操作麻煩，患者遭受很大痛苦。而且，不排除會出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)和遲發(fā)型過敏反應(yīng)。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2019年頒布的《非新生兒破傷風診療規(guī)范（2019年版）》以及《外傷后破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南》，破傷風疫苗和被動免疫使用應(yīng)參照下表，避險破傷風疫苗的接種缺失和被動免疫制劑的濫用。

國家對破傷風也尤為重視，制定了相關(guān)的免疫規(guī)劃，到6歲一共有5針含破傷風類毒素的免費疫苗。6歲接種白破疫苗之后，能有效保護機體5-10年。

11歲以下小朋友在6歲以前都接種過百白破和百破疫苗，是有抗體的保護的人群，外傷或者動物致傷后，只需要清創(chuàng)就可以啦！

11-31歲人群，屬于有免疫史人群，外傷和動物致傷后只需接種1劑破傷風疫苗，可以保護5-10年。

31歲以上人群是屬于免疫史不祥或者是沒有免疫史，外傷和動物致傷后需要接種一針破傷風免疫球蛋白+3支破傷風疫苗(時間：0，1月，7月)

破傷風最正確的預防方式就是接種破傷風疫苗（TT），也是被醫(yī)學界公認的最科學、最安全、最經(jīng)濟、最有效的方法。

破傷風疫苗接種原則：

1-看傷口

2-問免疫史

3-接種疫苗

為了降低破傷風疾病的發(fā)生，經(jīng)開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心儲備足量的破傷風疫苗，有需要接種的外傷患者前往接種！

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