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              醫(yī)院新聞

              【科普園地】破傷風針不等于破傷風疫苗

              發(fā)布時間:2022-09-08 瀏覽次數(shù):4094次

              破傷風疫苗 .咨詢電話:13078728792/


              破傷風疫苗:破傷風類毒素(TT),不需皮試,持久保護,一級預防,主動免疫。

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              公眾熟知的破傷風預防分為兩級:一級預防即主動免疫,接種含有破傷風類毒素的疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生長期性免疫力。接種破傷風疫苗,無需皮試,安全,保護時間長。完成全程免疫后,可以有效保護5-10年,完整覆蓋破傷風潛伏期0-178天。

              二級預防即被動免疫,是指接種破傷風抗毒素(TAT)和破傷風免疫球蛋白(TIG),俗稱破傷風針,用于破傷風的治療和短期的應(yīng)急預防。其中,破傷風抗毒素TAT,是由馬血清制作的抗體,需要皮試,過敏反應(yīng)發(fā)生率較高,為5-30%,甚至有萬分之一的死亡率,在很多國家和地區(qū)已經(jīng)淘汰。

              作為被動免疫制劑,破傷風抗毒素保護時效是7-10天,破傷風人免疫球蛋白HTIG保護時效28天,均不能完整覆蓋破傷風潛伏期0-178天,因此臨床中經(jīng)常發(fā)生單用被動免疫預防失敗的案例,給患者健康造成了極大的生命威脅,也容易引發(fā)醫(yī)療事故。值得一提的是,破傷風抗毒素TAT在國外已被淘汰?。。?

              破傷風針(破傷風抗毒素TAT)因過敏率偏高、效果維持期短,半個世紀前就已經(jīng)被不少國家淘汰,取而代之的是破傷風疫苗和破傷風人免疫球蛋白。而在國內(nèi)破傷風人免疫球蛋白屬于血液制品,受到血源供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、價格方面的約束,很難全部滿足市場需求。因破傷風人免疫球蛋白供給不足、價格偏高等原因,國內(nèi)許多地方依舊在使用破傷風抗毒素。破傷風抗毒素具有很高的過敏率?。?!

              對破傷風抗毒素過敏的患者,醫(yī)院只能采取脫敏注射,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30分鐘,邊觀察過敏反應(yīng),直至注射完畢,護士操作麻煩,患者遭受很大痛苦。而且,不排除會出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)和遲發(fā)型過敏反應(yīng)。

              根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2019年頒布的《非新生兒破傷風診療規(guī)范(2019年版)》以及《外傷后破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南》,破傷風疫苗和被動免疫使用應(yīng)參照下表,避險破傷風疫苗的接種缺失和被動免疫制劑的濫用。

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              國家對破傷風也尤為重視,制定了相關(guān)的免疫規(guī)劃,到6歲一共有5針含破傷風類毒素的免費疫苗。6歲接種白破疫苗之后,能有效保護機體5-10年。

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              11歲以下小朋友在6歲以前都接種過百白破和百破疫苗,是有抗體的保護的人群,外傷或者動物致傷后,只需要清創(chuàng)就可以啦!

              11-31歲人群,屬于有免疫史人群,外傷和動物致傷后只需接種1劑破傷風疫苗,可以保護5-10年。

              31歲以上人群是屬于免疫史不祥或者是沒有免疫史,外傷和動物致傷后需要接種一針破傷風免疫球蛋白+3支破傷風疫苗(時間:0,1月,7月)

              破傷風最正確的預防方式就是接種破傷風疫苗(TT),也是被醫(yī)學界公認的最科學、最安全、最經(jīng)濟、最有效的方法。


              破傷風疫苗接種原則:

              1-看傷口

              2-問免疫史

              3-接種疫苗

              為了降低破傷風疾病的發(fā)生,經(jīng)開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心儲備足量的破傷風疫苗,有需要接種的外傷患者前往接種!

              地址:云南省昆明市官渡區(qū)經(jīng)橋路29號,咨詢電話:13078728792

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