醫(yī)療質(zhì)量是指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的過程。醫(yī)療質(zhì)量管理指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程。醫(yī)療安全不良事件是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的抓手，通過對(duì)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)，鼓勵(lì)員工人人參與醫(yī)院管理，上報(bào)可能導(dǎo)致患者不安全的事件，并提高警覺及事先預(yù)防。

2021年4月我院成立質(zhì)管科，質(zhì)管科作為全院醫(yī)療安全不良事件主管部門。質(zhì)管科進(jìn)行資料收集，發(fā)現(xiàn)針刺傷在不良事件中有許多共性問題，近期，以質(zhì)管科牽頭，聯(lián)合控感辦、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員及實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了三場(chǎng)“針刺傷不良事件分析與培訓(xùn)會(huì)”，通過對(duì)OA系統(tǒng)上報(bào)的針刺傷不良事件資料進(jìn)行整理、問卷調(diào)查，在會(huì)上把2021年1月至2022年3月院內(nèi)發(fā)生的針刺傷不良事件給大家進(jìn)行回顧分享，對(duì)發(fā)生的原因進(jìn)行歸類分析，制定以下改進(jìn)方案并落實(shí)：調(diào)整治療車?yán)骱袛[放位置，給科室配置利器盒懸掛固定架，并配置剪刀，方便操作。給個(gè)別科室特殊的利器更換容積匹配的利器盒。針對(duì)血透室穿刺針特殊性，借鑒其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，更換為帶有穿刺針掐口的穿刺包，以避免針刺傷發(fā)生，質(zhì)管科加強(qiáng)不良事件上報(bào)時(shí)事件經(jīng)過描述審核，以保證過后收集資料分析時(shí)可追溯性，監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理規(guī)范操作。

改進(jìn)后

通過針刺傷不良事件分析和相關(guān)的培訓(xùn)，以促進(jìn)達(dá)到盡最大可能減少針刺傷，保護(hù)醫(yī)護(hù)工作人員的目的，并有效、及時(shí)地糾正存在的問題及杜絕潛在的風(fēng)險(xiǎn)。