多學(xué)科互助——外科成功開展首例經(jīng)皮肝穿膽囊造瘺術(shù)

時(shí)間：2021-01-21

這是一個(gè)周五的下午，昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院外科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院職能部門的指導(dǎo)下正在進(jìn)行著全院創(chuàng)傷救治應(yīng)急演練。這時(shí)，來了一位46歲的男性患者，呻吟不止，感上腹疼痛明顯，難以耐受，伴氣促、背部反射痛，急診內(nèi)科已排除心臟疾患。緊急詢問病史、查體，患者上腹及肝區(qū)叩擊痛，墨菲氏征陽(yáng)性。B超提示急性膽囊炎、膽囊腫大，膽總管蛔蟲（已死亡）？膽總管不增粗，膽紅素稍高，血象高、血淀粉酶正常。入院后立即進(jìn)行疼痛評(píng)分給予止痛處理，并予以抗炎、對(duì)癥等處理。經(jīng)處理患者腹痛不緩解，全身情況進(jìn)行性加重。周六上午經(jīng)外科三級(jí)醫(yī)師查房，建議

局部吹氧治療壓瘡療效觀察

時(shí)間：2021-01-21

壓瘡的防治一直是困擾著醫(yī)務(wù)人員的難題,它不僅是增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成醫(yī)療資源浪費(fèi),而且還影響疾病的康復(fù)。國(guó)內(nèi)外正將壓瘡的發(fā)生率作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。經(jīng)開社區(qū)以往對(duì)于壓瘡的治療,也曾經(jīng)使用了多種方法,但效果不理想。最近經(jīng)開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)一位高齡患者難治性褥瘡采用局部吹氧治療,并結(jié)合全身治療及清創(chuàng)去腐生肌，取得了滿意的效果。1 資料與方法1.1 一般資料:2020年8月29日經(jīng)開社區(qū)接到轄區(qū)一位83歲慢阻肺并心衰的老年患者女兒求助，要求經(jīng)開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)家，為其父親處理治療褥瘡，

對(duì)乙酰氨基酚 VS 布洛芬，這些情況不能隨便選！

時(shí)間：2021-01-21

《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對(duì)癥治療中的合理用藥專家共識(shí)》（ 2020 年）中指出，2 月齡以上兒童體溫 ≥ 38.2℃ 伴明顯不適時(shí)，可采用退熱劑。對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬是目前兒童使用較為安全的藥物，也是最適合兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬的對(duì)比圖片來源：作者提供對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬的使用注意事項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)揮退熱作用，兩藥聯(lián)用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦兩藥聯(lián)合或交替用于退熱治療。新生兒及嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不健全且不成熟，對(duì)非甾體抗炎藥的轉(zhuǎn)化代謝與

藥師必須知道的幾種常用藥最佳服用方法和注意事項(xiàng)

時(shí)間：2021-01-21

近些年來，合理使用藥品越來越備受大家的關(guān)注，我們藥師的價(jià)值也在不斷提升，不僅僅是照著處方發(fā)藥，更多的是指導(dǎo)患者如何服用藥品可以達(dá)到最佳的藥效并且可以減小副作用和由于服藥不當(dāng)造成嚴(yán)重后果。我就再說一下經(jīng)常用的藥品服藥時(shí)間?？崭梗褐盖宄恐猎绮颓盎蛘卟秃?小時(shí)，餐前1小時(shí)餐前：指吃飯前30分鐘餐中：進(jìn)食少許后服藥餐后：飯后服藥是在飯后15～30分鐘后服藥睡前：一般指睡前半小時(shí)服藥必要時(shí)：多為胃腸解痙藥和退燒藥，每4-6小時(shí)服用1次，可以重復(fù)使用晨服：清晨起床后服藥(早餐前或早餐后)即刻服：指疾病發(fā)作時(shí)馬上服用