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              醫(yī)院新聞

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              醫(yī)院新聞

              制度的落實 才能開通生命的路

              發(fā)布時間:2020-04-10 瀏覽次數(shù):6079次

              3月26日的早上7:30左右,婦產(chǎn)科住院部里,向往日一樣,夜班的護士整理書寫交班,忙著完善這一夜最后的工作;早班的護士已經(jīng)在準備晨間護理了;突然,一聲聲尖叫與哭聲打破了這樣的平靜……

              “醫(yī)生,救命啊,快看看我家的孩子……”

              值班醫(yī)生彪桂華立即打開家屬手中的包被,只見孩子皮膚發(fā)灰且肢體冰涼。

              “哪天出生的?在哪里生的,什么時候發(fā)現(xiàn)的?……”

              一連串的問題,啼哭的家屬只說了:“就在這里生了,前兩天才出院的……”還沒有說完,醫(yī)生已經(jīng)抱著孩子跑進了產(chǎn)房,其他助產(chǎn)士和護士也趕緊跟了進去。

              產(chǎn)房外,聽班的醫(yī)生終于和家屬了解清楚了情況:“年輕的媽媽和孩子睡在一起,也不知道是嗆奶還是被捂到,今早要換尿布,掀起被子,就發(fā)現(xiàn)孩子都冷了……”,家屬依然在哭泣……醫(yī)生告知家屬不要離開,簡單說明搶救的困難和存在的風(fēng)險,就趕緊進了產(chǎn)房,一同參與搶救。

              產(chǎn)房里,新生兒皮膚青灰,沒有哭聲、體溫測不出、心率只有30-40次、呼吸微弱、血氧飽和度只有50%左右……輻射臺上,監(jiān)護、復(fù)溫、窒息復(fù)蘇一輪接著一輪,大家都懸著一顆心……

              “通知麻醉科插管,請兒科醫(yī)生到場,開通靜脈,聯(lián)系120,找家屬談話……”大家分頭行動,各司其職。

              通過復(fù)蘇和保暖,心率可以達到80-90次/分左右,嘆氣樣呼吸,頻率不規(guī)則,膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤……

              因為新生兒的自主呼吸已建立且不規(guī)則,給麻醉師的插管工作帶來了極大的困難,“氣管內(nèi)有奶液”,時間一分一秒的過去,插管仍沒有成功,。

              “靜脈已開通。”這算是個好消息。

              “1:10000腎上腺素0.3ml,靜推,生理鹽水20ml,靜滴。”

              “心率上來了,有110次左右。”聽診的助手報告。

              經(jīng)過近20分鐘的搶救,新生兒膚色轉(zhuǎn)紅,心率維持在120次/分左右,嘆息樣呼吸,頻率不規(guī)則,血氧飽和度維持在98%。

              120來了,新生兒成功轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步救治。

              當(dāng)一切處理妥當(dāng)后,醫(yī)生才聯(lián)系另外一位家屬掛號,繳費……

              在18項醫(yī)療核心制度中,其中第一項是《首診負責(zé)制度》,制度中寫到:第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師或首診科室,首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)。

              作為首診科室,接診患兒后,面對新生兒搶救帶來的巨大困難與風(fēng)險,科室在崗所有人員第一時間放下自己手中的工作,積極努力參與搶救,分工合作,為患兒爭取一分一秒的時間,首診醫(yī)生指揮搶救,患兒在科室的近30分鐘里,全權(quán)負責(zé)患兒的救治協(xié)調(diào)溝通工作,直至轉(zhuǎn)院。

              事后,大家總結(jié)討論時雖心有余悸,也感嘆正是首診醫(yī)生的果斷與大家的努力共同為患兒爭取了時間,才能讓患兒成功轉(zhuǎn)院,而主任卻說:是你們讓制度得到了落實,是你們把寫在書上的制度切實用在了工作中,為患兒開通了生命的路,這是理論和實際相結(jié)合的最好成效。

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