科技日報記者 房琳琳 何屹 毛黎

北京時間1月23日凌晨，世界衛(wèi)生組織（WHO）召開緊急會議，研究如何應對新型冠狀病毒肺炎疫情。

截至記者發(fā)稿時，WHO緊急狀況委員會尚未決定宣布此次疫情為“全球性公共衛(wèi)生突發(fā)事件”。

此前兩天，該權威機構發(fā)布了一份緊急指南，目標讀者是公共衛(wèi)生及感染防控（IPC）專家、醫(yī)護管理層、一線醫(yī)護人員。

該緊急指南參照2018年6月1日發(fā)表的中東呼吸綜合征（MERS-CoV）指南基礎上進行修改，對當前疑似新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染且癥狀表現(xiàn)輕微者提出“家中隔離”相關建議，以及指導對（疑似）病例密切接觸者所進行的公共衛(wèi)生防控措施。

指南強調：鑒于目前對新型冠狀病毒肺炎和傳播規(guī)律認知有限，WHO強烈建議疑似感染者應在醫(yī)院中隔離并監(jiān)控，以保證病人接受有效的治療，保護公共衛(wèi)生安全。

疑似n-CoV感染且癥狀表現(xiàn)輕微者的家中隔離

因住院條件不允許或不安全，如治療能力和醫(yī)療資源不足時，應考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。

其中，癥狀溫和（低燒、咳嗽、鼻涕、無征兆的咽痛）且沒有慢性疾?。ㄈ绶尾　⑿呐K疾病、腎功能衰竭、免疫性疾?。┑牟∪耍煽紤]家中隔離。

在家中隔離期間，病人需要全程與醫(yī)護人員保持聯(lián)系，直至完全康復。醫(yī)護人員需監(jiān)控癥狀發(fā)展，以評估病人健康狀況。可以通話聯(lián)系，最理想的方式是有規(guī)律的比如每天的面對面探訪，若有需要可以進行專門的診斷檢驗。

此外，病人和家庭成員應該學習如何保持個人衛(wèi)生，學習基本的感染預防和控制方法，學習如何盡可能安全地照顧疑似感染家人，并學習如何避免家庭內部傳染。病人及家庭成員應持續(xù)接受幫助、教育和監(jiān)控。

該家中隔離原則同樣適用于不再需要繼續(xù)住院、但仍有癥狀的病人。

注意！決定是否進行家中隔離，需要謹慎的臨床判斷，并且需要評估病人家里的安全性。

具體建議如下：

1. 將病人安置在通風良好的單人房間。

   
   

2. 限制病人看護人數(shù)，理想狀況是安排一位身體健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。

   
   

3. 家庭成員應住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離。【哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒】。

   
   

4. 限制病人活動，最小化病人和家庭成員活動共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風良好（保持窗戶開啟）。

   
   

5. 看護人員與病人共處一室應帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過程禁止觸碰和調整?？谡忠蚍置谖镒儩?、變臟，必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后，進行雙手清洗。

   
   

6. 與病人有任何直接接觸或進入病人隔離空間后，進行雙手清潔。同樣，在準備食物前后、吃飯前、如廁后及雙手看起來臟的時候。如果雙手不是肉眼可見的臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手肉眼可見的臟，則使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災）

   
   

7. 使用肥皂和清水洗手時，最好使用一次性擦手紙。如果沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時需要更換。

   
   

8. 所有人呼吸道衛(wèi)生應時刻保護好，特別是病人。呼吸道衛(wèi)生指的是咳嗽、打噴嚏時，需要佩戴醫(yī)用口罩、布制口罩，或者用紙巾及彎曲的手肘掩護，咳嗽和打噴嚏后立即進行雙手清潔。

   
   

9. 直接丟棄用來捂住口鼻的材料，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）

   
   

10. 避免直接接觸人體分泌物，特別是口部或呼吸道分泌物，以及避免直接接觸糞便。

    
    

11. 使用一次性手套為病人進行口部及呼吸道看護、處理糞便、尿液及廢棄（國家可以考慮采取一定措施，保證廢棄物扔在衛(wèi)生填埋場，而不是沒有監(jiān)管的開放式垃圾場。且需要防止在填埋場因廢棄物導致傳染）。

    
    

12. 避免和病人或在隔離空間被病人污染的物品，有其他形式的接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應用使用洗滌劑和清水清洗，不需直接丟棄。

    
    

13. 使用含有稀釋漂白劑（漂白劑：水=1:99）的普通家用消毒劑（大部分家用漂白劑含有5%的次氯酸鈉）每天頻繁清潔、消毒經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。

    
    

14. 使用普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將污染的床品放入洗衣袋。不要甩動污染衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。

    
    

15. 戴好一次性手套和保護性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔。

    
    

16. 有癥狀的病人在癥狀消失之前都應呆在家里，癥狀消失與否需要通過臨床和/或實驗室研究（兩次RT-PCR檢驗陰性結果應間隔至少24小時）。

給密切接觸者的建議

所有家庭成員都應被視為密切接觸者，如家庭成員出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛和呼吸困難，要遵循下文建議。

密切接觸者監(jiān)控：所有跟疑似感染病人可能有接觸的人（包括醫(yī)護人員）都應該有14天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最后一天算起。一旦出現(xiàn)任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫(yī)！

在接觸者的觀察期期間，需要全程與醫(yī)護人員保持聯(lián)系。

醫(yī)護人員應該提前告訴接觸者如果出現(xiàn)癥狀，需要到哪里看病、什么是最合適的交通方式、什么時間從指定醫(yī)院的什么地點進入，以及需要采取何種感染控制措施。具體指導建議如下：

1. 提前通知醫(yī)院一名出現(xiàn)癥狀的接觸者將前往醫(yī)院。

   
   

2. 前往醫(yī)院的路上，病人應該佩戴到醫(yī)用口罩。

   
   

3. 如果可以，避免達成公共交通前往醫(yī)院。應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人，如果可以，路上打開車窗。

   
   

4. 生病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛(wèi)生和進行雙手清潔。在路上和醫(yī)院站著或坐著時，盡可能遠離其他人（至少1米）。

   
   

5. 生病的接觸者和照顧TA的人，應正確地清潔雙手。

   
   

6. 在前往醫(yī)院路上任何被呼吸道分泌物或體液污染的表面都應該用含有稀釋漂白劑的普通家用消毒劑清潔、消毒。