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醫(yī)院新聞

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醫(yī)院新聞

經(jīng)開醫(yī)院DRG支付方式改革進行時

發(fā)布時間：2019-12-25 瀏覽次數(shù)：5979次

所謂DRG，是根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式等因素，綜合考慮病情的嚴重度和復(fù)雜性，同時考慮治療方式的難易程度，將患者分入若干診斷組，主要應(yīng)用于住院醫(yī)療服務(wù)績效評價和醫(yī)療費用支付的一種管理工具。DRG支付，就是醫(yī)保基金按“同病組同費用”的原則，向醫(yī)院支付醫(yī)療費用。
自2019年起昆明成為DRG付費國家試點城市，將有38家醫(yī)院推行DRG付費。這種新型醫(yī)療費用支付方式的實施，對醫(yī)院和學(xué)科建設(shè)既是機遇，更是挑戰(zhàn)！那么，經(jīng)過近1年的不懈努力，我院DRG支付的相關(guān)工作做得咋樣？醫(yī)院面臨的風(fēng)險如何？我們應(yīng)該向哪個方向努力呢？

帶著這些疑問，醫(yī)務(wù)科邀請艾登科技公司對我院2019年1～10月份的病案首頁數(shù)據(jù)進行了分析，并于12月13日下午向全院干部職工作了“昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院（2019）DRG支付方式改革風(fēng)險評估分析報告會”。艾登科技公司老師在報告會上，一是分析了各科室權(quán)重，給出打造重點學(xué)科的建議；二是重點強調(diào)了面對DRG預(yù)付費，病案首頁質(zhì)量是重中之重，對我院的病案首頁進行了詳細分析，并對病案室首頁質(zhì)控工作給予了肯定；三是分析了我院前三季度住院費用的盈虧情況，指出了各科室CMI、時間效率、診療流程、潛在費用、成本控制的提升空間；四是給出了下一步建立病案質(zhì)控普查制度、DRG病組精細化成本分析與監(jiān)控機制、科室/醫(yī)師績效管理的DRG指標等建議。

病案首頁140多項內(nèi)容質(zhì)控是病案室工作的重點之一，發(fā)現(xiàn)問題——科室溝通——編碼討論——培訓(xùn)講課——持續(xù)整改是病案室不斷重復(fù)的工作。目的就是讓科室認識到首頁填寫質(zhì)量對DRG付費的重要性，讓臨床醫(yī)生把準確完整的診療過程正確表達出來，讓患者的醫(yī)療費用能夠得到恰當?shù)闹Ц?，讓醫(yī)生的辛勤勞動獲得合理的回報，從而保障我院DRGs支付方式改革的順利推進。

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