然而在懷孕的10個(gè)月時(shí)間里，隨著胎兒的不斷生長(zhǎng)，在重力的作用下，盆底受到的壓迫也越來越大。尤其是妊娠中后期，巨大的子宮壓迫盆底，血管受壓，血流減少，血液循環(huán)差，盆底肌肉、神經(jīng)被迫拉長(zhǎng)，導(dǎo)致受損。另外，孕期激素的改變，加重盆底肌肉、韌帶松弛。順產(chǎn)更會(huì)加重盆底肌肉韌帶及神經(jīng)受損。

在這些種種因素的作用下，產(chǎn)后媽媽極易出現(xiàn)壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底功能障礙性疾病。得了這些疾病不可怕，有很多方式可以治療，尤其是產(chǎn)后42天到產(chǎn)后半年，是康復(fù)的黃金期。所以，產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底篩查的意義也就在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。

盆底篩查怎么查？

除了常規(guī)盆底檢查、盆底神經(jīng)系統(tǒng)檢查、輔助檢查之外，臨床上常見的盆底篩查方式是盆底肌電評(píng)估。通過皮膚表面電極采集肌肉運(yùn)動(dòng)電位,經(jīng)數(shù)字化、信號(hào)放大、濾波處理后，進(jìn)一步進(jìn)行信號(hào)校正、平滑、綜合和均方根計(jì)算，是一種精準(zhǔn)的、自動(dòng)抗干擾的評(píng)估方式。

盆底肌電評(píng)估可以相對(duì)客觀、準(zhǔn)確地記錄盆底肌力狀況，可以作為盆底治療前后的依據(jù)進(jìn)行參考，個(gè)性化制定治療方案、評(píng)估治療效果。

張力檢測(cè)也是常見的盆底篩查方式，過壓力探頭與患者陰道壁之間的相互作用，進(jìn)行三個(gè)階段的檢測(cè)，可充分評(píng)估患者陰道的靜息張力、收縮肌力、最大耐受力等狀況。對(duì)盆底高張型的患者，可根據(jù)之前肌張力檢測(cè)的結(jié)果，自動(dòng)生成個(gè)性化的訓(xùn)練方案，通過壓力探頭對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)的盆底肌牽張訓(xùn)練及主動(dòng)的kegel訓(xùn)練，可有效的緩解盆底痙攣、疼痛等癥狀。

盆底出了問題，可不能拖著

盆底功能障礙性疾病之一的尿失禁，不僅發(fā)病率很高（中國20歲以上女性尿失禁的發(fā)病率高達(dá)30.9%，絕經(jīng)后的女性，這項(xiàng)數(shù)據(jù)甚至超過50%），而且醫(yī)療費(fèi)用也高于我們常見的冠心病、骨質(zhì)疏松和乳腺癌等。

盡管尿失禁有如此龐大的人群，然而卻未引起大家的重視，得到合理治療的女性更是微乎其微。她們或是認(rèn)為這是自然現(xiàn)象，要么忍著不說，要么就是認(rèn)為這是體質(zhì)問題，生育后多跑幾趟廁所非常正常。一般到醫(yī)院就醫(yī)的患者，癥狀都已經(jīng)十分嚴(yán)重。生活在偏遠(yuǎn)地區(qū)的女性年輕時(shí)多營(yíng)養(yǎng)不良、多產(chǎn)、長(zhǎng)期體力勞動(dòng)造成盆底肌肉極度松弛，獲得治療的機(jī)會(huì)也更加渺茫。

然而這些嚴(yán)峻的現(xiàn)象本可以不發(fā)生，只要引起重視，及早檢查，進(jìn)行簡(jiǎn)單生活方式干預(yù)和凱格爾訓(xùn)練、低頻電刺激治療、盆底磁刺激治療、生物反饋治療等，就能取得很好治療效果。但預(yù)防治療卻有“黃金時(shí)間”，一般是女性產(chǎn)后42天至6個(gè)月。早篩查、早治療，真的不是一句口號(hào)。

剖宮產(chǎn)就不做盆底康復(fù)？
這種想法不科學(xué)

有不少產(chǎn)后媽媽認(rèn)為陰道松弛，是因?yàn)樘和ㄟ^陰道把陰道撐大了，這種想法是不科學(xué)的。

因?yàn)樵谠衅?，尤其是孕晚期，孕婦的身體狀態(tài)會(huì)自然而然的為生產(chǎn)寶寶做準(zhǔn)備。會(huì)分泌出一種松弛素，讓骨盆韌帶變得松弛，有利于分娩時(shí)胎兒的順利娩出。松弛素在分娩前后達(dá)到高峰，產(chǎn)后逐漸下降，然后身體才逐漸重新恢復(fù)到緊致的狀態(tài)。

對(duì)于剖宮產(chǎn)來講，松弛素會(huì)在產(chǎn)后對(duì)盆底起到一個(gè)保護(hù)的作用，但隨著松弛素逐漸下降消失，這種保護(hù)作用也就慢慢消失了。對(duì)于初次剖宮產(chǎn)后呢，也會(huì)有一些列問題，像腹直肌分離、恥骨痛、骨盆不穩(wěn)定、還有孕期漏尿，盆腹是一體的，盆底肯定也有松弛、肌力下降等問題。

所以，剖宮產(chǎn)后也要做盆底康復(fù)！

寫在最后

重視盆底篩查，及早在產(chǎn)后42天至6個(gè)月這個(gè)康復(fù)黃金期進(jìn)行盆底康復(fù)，是每位新媽媽明智的選擇。產(chǎn)后若沒有進(jìn)行盆底肌的鍛煉和康復(fù)治療，隨著年齡增大和激素水平下降，到了50歲左右絕經(jīng)時(shí)，將會(huì)是尿失禁高發(fā)期。原本簡(jiǎn)單有效的凱格爾訓(xùn)練、物理康復(fù)治療，也將無能為力，不得不需要手術(shù)的介入。