住院患者死亡率是醫(yī)院服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量的重要評價指標，但單純使用粗放的“住院死亡率”作為醫(yī)院評價指標并不客觀?；诩膊≡\斷相關(guān)組（DRGs）分組器通過對各個DRG組病例的住院死亡率進行標準化處理，將不同的DRG組死亡風險分為四級：低風險組、中低風險組、中高風險組、高風險組。

如果“低風險組”的病例發(fā)生了死亡，那么意味著死亡原因很可能不在疾病本身而在臨床過程。這就提示臨床或管理過程中可能存在問題，需要對該類死亡病例進行深入分析，找出臨床診療或管理過程中存在的具體問題以及潛在風險，并針對性地制定解決方案。

4月25日，內(nèi)科組織開展了2019年一季度中低風險死亡病例討論會。內(nèi)科主任張偉主持討論會，醫(yī)務(wù)科、病案管理科也參加會議。

張偉主任將今年一季度內(nèi)科出現(xiàn)的2例中低風險死亡病例進行了匯報，逐個分析了每個病例的主要診斷，病人治療、管理等方面可能存在的問題，以及“低風險死亡率”指標的意義。

大家共同討論了病歷主要診斷選擇的合理性，以及如何降低中低風險死亡率，如何進一步提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，并提出整改措施。

病案管理科結(jié)合兩個死亡病例，就病案首頁填寫、主要診斷與疾病編碼選擇對DRG入組的影響進行了分析，提出了病案首頁填寫的改進建議。

醫(yī)務(wù)科就醫(yī)療核心制度貫徹落實不到位的可能環(huán)節(jié)進行了分析點評，并就科室質(zhì)量管理、死亡（疑難）病例討論規(guī)范、醫(yī)生個人成長等方面進行了溝通交流。

討論會氣氛熱烈，大家踴躍發(fā)言，達到了預期目的。