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              醫(yī)院新聞

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              有關(guān)淀粉酶的探討

              發(fā)布時間:2019-04-17 瀏覽次數(shù):6477次

              在工作中常??吹结t(yī)生開淀粉酶的檢測,而血尿淀粉酶的測定用于急性胰腺炎等疾病的診斷已有很長的歷史,那么淀粉酶的測定究竟有何意義呢?

              胰腺最主要有三種胰酶,即胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶,正常情況下,有一部分胰酶可移行至血液中,然后再從尿液中排泄。胰腺有病變時,胰酶在血液及尿液中均增加,其中最常用于臨床檢驗的是淀粉酶,測定血清淀粉酶的方法有很多,目前提倡采用EPS-PNPG法,即P硝基苯酶-麥芽7糖淀粉酶法。

              淀粉酶不僅在胰腺疾患、非胰腺疾患、唾液腺疾患中有價值,而且是腹部疾患、巨淀粉酶血癥等診斷上的重要指標(biāo),但是淀粉酶升高不是胰腺炎等胰腺疾病診斷的特有依據(jù),血清淀粉酶來自胰腺、腮腺和肝臟組織,由肝腎代謝、排泄,上述幾個器官病變可以影響血清淀粉酶活力。血清淀粉酶在血液中8--12h開始升高,48h后下降,3-5d后恢復(fù)正常,持續(xù)高至1周以上者,常表示病變的繼續(xù)、擴大、進展或復(fù)發(fā)。病程中數(shù)值波動很大,在早期進行多次測定甚為重要,尿淀粉酶12-24h開始升高,可高出參考范圍1倍,較為不規(guī)則,且不靈活,不如血清可靠。但是在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值,然而血清標(biāo)本的溶血、脂血、黃疸對淀粉酶的檢測有一定影響。

              血清淀粉酶升高幅度與急性胰腺炎的嚴重程度不相平行,甚至有的急性胰腺炎患者血清淀粉酶正常,急性胰腺炎時正常淀粉酶乃屬常見現(xiàn)像,不能單獨依賴于酶值的增高而確定本病的診斷。

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