醫(yī)院藥師在隨著藥學服務模式的轉變,藥師的工作轉變?yōu)橐圆∪藶橹行?,提高病人生存質量為中心,我們藥師在發(fā)藥時,要是能清楚的告訴患者所拿的藥品的用法、用量、用藥時間、給藥途徑、儲存條件及注意事項等內容能更好的保證安全有效的用藥,同時也會讓患者更滿意我們的工作。
1、交代用量用法及給藥時間
用通俗易懂的語言,交代患者一天幾次,一次服幾片、幾袋、幾支等,比如“一次三次餐前服用”是將一天24小時平均分成三段,每八小時服藥一次;“餐前服用”則是指藥物需要空腹(餐前1小時或2小時)服用以利于吸收;“餐后服用”是指飽腹(餐后半小時)服藥以利于吸收。
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適宜餐前服用的藥品:胃粘膜保護劑、健胃藥、促胃動力藥、抗骨質疏松藥、滋補藥等;
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適宜清晨服用的藥品:腎上腺皮質激素、勺型高血壓患者、抗抑郁藥、利尿藥、驅蟲藥等
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適宜睡前服用的藥品:催眠藥、平喘藥、血脂調節(jié)藥、抗過敏藥、鈣磷代謝調節(jié)藥等
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適宜餐后服用的藥品:非甾體抗炎藥、維生素、H2受體阻斷劑、利尿劑、四環(huán)素等
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適宜兩餐中間服用:鐵劑、胃粘膜保護劑等
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適宜餐中或進食服用:抗糖尿病藥、抗骨性關節(jié)藥、抗心衰藥、治療膽結石和膽囊炎的藥、助消化藥等
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2、交代給藥方法
服用蒙脫石治療腹瀉時,正確的是用極少量的水沖化,服用前不宜飲水,服用后也不宜大量飲水;咀嚼片在口腔內的咀嚼時間要充分,咀嚼后可用少量水送服,硝酸甘油片應舌下含服;吲哚美辛栓需直腸給藥;使用氣霧劑時,盡量將痰液咳出,口腔內的食物咽下,用前將氣霧劑搖勻,將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡,于深呼吸的同時按下氣霧劑閥門,是舌頭向下,準確掌握劑量等。有的藥品包裝具有特殊性,如利福平滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液,應交代患者將藥片或藥粉溶于溶劑中混合均勻后使用,有些助消化藥如多酶片和一些微生態(tài)活菌制劑要交代不能用熱水服用。
3、交代影響藥物作用
鐵劑的螯合作用和對消化道吸收能力的影響可降低喹諾酮類藥物的生物利用度。碳酸鈣、小蘇打、硫酸鎂等藥物,與喹諾酮藥物同時服用,可明顯降低喹諾酮藥物的吸收。酒精可增強胰島素引起的低血糖作用。阿司匹林與消炎痛使用使胃出血、穿孔的機會明顯增加。頭孢類抗生素與酒精合用時可出現(xiàn)“雙硫侖樣”作用。
4、藥品的保管
大多數(shù)藥品常溫保管就可以了,而有一些藥品需要不超過20攝氏度保存,微生物制劑和生物制品及部分抗菌藥物的儲存是有特殊要求,要求在2-8攝氏度保存,還有一些特殊藥品需要冰凍。在發(fā)藥都應該給患者的交代清楚,一面導致藥物儲存不當而引發(fā)一些不良反應。
作為一名優(yōu)秀的藥師,我們在保證發(fā)出的藥品準確無誤外,還應該指導患者正確的使用藥品,讓患者科學合理的使用藥品,這樣才能更好的體現(xiàn)藥師價值,也會讓他們更加認可和信任藥師,對我們的服務滿意。