因?yàn)槟壳案骨荤R技術(shù)可以用于幾乎所有普通外科疾病的治療。包括甲狀腺、乳腺 、肝膽胰脾、 胃腸 、疝手術(shù)。只要三四個(gè)手指尾指大小的小洞就取代了以往長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)切口,尤其是近幾年來(lái),一種更加美觀、更加微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)出現(xiàn)了,這就是經(jīng)臍入路腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡和器械經(jīng)臍部這一人體皺折部位置入人體進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后臍部傷口愈合后,幾乎看不到做過(guò)手術(shù)的痕跡。
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)有以下的幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。
1、視野好:可以探查整個(gè)腹腔,是開(kāi)腹手術(shù)所不具備的。其手術(shù)方式具備有診斷和手術(shù)的雙重功能,雖然腹腔鏡闌尾切除手術(shù)是在不開(kāi)腹的情況下進(jìn)行,但可以明確多種盆腔或腹腔疾病的診斷,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)合并的其他病變,避免遺漏其他病變(如胃癌、結(jié)腸癌、小腸病變,女性還能發(fā)現(xiàn)子宮及附件的病變)。
2、創(chuàng)傷?。焊骨荤R闌尾切除術(shù)時(shí),闌尾與手術(shù)通道無(wú)接觸,腹腔內(nèi)充滿了二氧化碳?xì)怏w,形成高壓區(qū),避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的剌激和污染,保持腹腔的清潔。腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦:刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能,也不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。戳孔切口感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開(kāi)刀的切口感染或脂肪液化少,幾乎不會(huì)發(fā)生傷口感染和切口疝。
3、風(fēng)險(xiǎn)少:腹腔鏡闌尾切除術(shù)發(fā)生腸粘連的機(jī)率要大大低于開(kāi)刀手術(shù),這已經(jīng)被多年的臨床觀察所證實(shí)。腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小,術(shù)中以電刀操作為主,對(duì)闌尾的血管先凝后斷,出血少。手術(shù)視野廣,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,能夠完全吸干凈因闌尾炎所產(chǎn)生的腹腔里的膿液,因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進(jìn)食,這又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
4、恢復(fù)快:腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì),腹腔鏡闌尾切除術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、睡眠姿勢(shì)不限、可以隨意翻身等,大大減輕了病人術(shù)后的各種不適。手術(shù)當(dāng)日可以下床活動(dòng),次日可以進(jìn)食,三至五天可以出院,減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)可在微小創(chuàng)傷下達(dá)到手術(shù)的目標(biāo),并且腹腔鏡視野角度廣泛,可全面探查腹、盆腔,徹底清除腹腔膿液,腹腔充分沖洗。雖然在彌漫性腹膜炎時(shí)行氣腹手術(shù)可能加重感染擴(kuò)散蔓延的爭(zhēng)議,當(dāng)大量臨床實(shí)踐已證明,腹腔鏡下闌尾切除術(shù)術(shù)后患者痛苦少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。與可能存在的不利因素相比,在及時(shí)去除病因的同時(shí)盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷才是決定利弊的關(guān)鍵,隨著腹腔鏡技術(shù)的普及和發(fā)展,在無(wú)禁忌的情況下腹腔鏡下闌尾切除術(shù)應(yīng)成為臨床首選。
我院外科普外??茍F(tuán)隊(duì)2018年以來(lái)致力開(kāi)展腹腔鏡下闌尾切除術(shù),兩套腹腔鏡供不應(yīng)求,目前開(kāi)展了數(shù)十例,成功率100%。患者經(jīng)濟(jì)花費(fèi)較三甲醫(yī)院明顯偏低,深得患者的好評(píng)。在醫(yī)改的大背景下,同時(shí)充分履行二級(jí)醫(yī)院的職能,加強(qiáng)??茖2∧芰?,在基層為百姓提供了高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)。