更多

              聯(lián)系我們

              contact us

              聯(lián)系電話

              0871-67231043

              在線客服
              一號客服 二號客服
              昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院微信公眾號

              掃描二維碼關(guān)注微信公眾號

              醫(yī)院新聞

              當(dāng)前位置:首頁>新聞動態(tài)>

              醫(yī)院新聞

              新生兒黃疸護理最常見的問題

              發(fā)布時間:2018-10-11 瀏覽次數(shù):6795次
                     什么是黃疸?
                     黃疸是不論何種原因引起的血清膽紅素濃度過高,以致皮膚和鞏膜異常黃染的現(xiàn)象。以下五個問題,假如是您會怎樣選擇?
                     
                     問題一,多喝水能否幫助退黃疸。
                     當(dāng)紅細胞出現(xiàn)衰老、破損時會釋放出血紅蛋白。血紅蛋白又將降解成血紅素和珠蛋白。而血紅素又將最終代謝產(chǎn)生膽紅素。當(dāng)膽紅素為游離狀態(tài)的未結(jié)合膽紅素時,它除了能夠給人體帶來部分益處之外,一旦蓄積就會對人體產(chǎn)生毒害作用。
                     我們成人有一個強大的器官-肝臟。肝臟可以將有毒的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化成無毒的結(jié)合性膽紅素,最終通過大便和小便排出體外。在我們的血液中,有4/5是游離的未結(jié)合膽紅素,只有1/5是結(jié)合性膽紅素,只有結(jié)合性膽紅素才能通過小便排出。而游離膽紅素主要通過糞便排出。

                     所以從這個角度來講,喝水的確可以幫助寶寶退黃疸,但是我們并不建議在早期給嬰兒喝大量的水,特別是葡萄糖水。畢竟小便不是主要排泄渠道。寶寶此時無論是從營養(yǎng)還是排黃疸,更需要的是母乳,不適當(dāng)?shù)娘嬎畼O有可能影響奶量,進而影響糞便量。違背黃疸護理中的多吃多拉多排原則。
                     問題二,曬太陽能否幫助退黃疸。

                     黃疸護理也可采用光療法,光療分為藍光和白光,曬太陽屬于白光療法,白光通俗講是指自然光。所以說曬太陽可以幫助退黃疸,只不過它和藍光不同的是,它只起到輔助作用。而且曬太陽時注意保護好寶寶的眼睛和生殖器,注意室溫,每次半小時左右為宜。
                     問題三,生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)分是否一定是12.9mg/dl
              答案是不一定的,2004年美國兒科學(xué)會指南中包括了用風(fēng)險分級和治療建議列線圖來指導(dǎo)治療,列線圖采集時,明確指出需要有嬰兒確切的已出生小時數(shù),出生體重,相應(yīng)的血清總膽紅素。這間接表明同一膽紅素水平對不同出生小時的嬰兒來說,意義不同。比如,出生孕周>35周,產(chǎn)后12小時血清膽紅素>7mg/dl,產(chǎn)后24小時>8mg/dl產(chǎn)后48小時>13mg/dl,產(chǎn)后72小時>16mg/dl.我們均視為高風(fēng)險區(qū)。
               
                     問題四,母乳性黃疸一定需要停母乳嗎?
                     不一定,首先母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚?,F(xiàn)根據(jù)發(fā)生的時間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類。前者發(fā)生時間與生理性黃疸相近,認為主要與母乳喂養(yǎng)不當(dāng),攝入不足有關(guān);晚發(fā)性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生于生后1~2周,可持續(xù)至8~12周。如果足月正常寶寶血清膽紅素<257μmol/L(15mg/dl),肝功能檢測一切正常,那么我們不建議暫停母乳,反而建議要加強喂養(yǎng),因為AAPSNH指出,以上描述的狀況是在可控范圍內(nèi)的。
               
                     爭議五,醫(yī)生告訴我們寶寶退黃疸要加強喂養(yǎng),我們是否可以給孩子加奶粉。
              黃疸護理加強喂養(yǎng)時,如果此時黃疸仍在可控范圍內(nèi),我們建議的安全順序是:首選母乳,次選配方奶,最后選擇退黃藥。因為母乳是一種安全的輕瀉劑。


              国产精品久久久久一级,国产成人三级视频在线观看,一本一本久久A精品综合,伊人久久大香线蕉综合不卡