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              醫(yī)院新聞

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              醫(yī)院新聞

              我們就是“家鄉(xiāng)寶”!昆明異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

              發(fā)布時(shí)間:2018-08-24 瀏覽次數(shù):7415次

              在云南有藍(lán)天、白云,坐看云卷云舒,沒有PM2.5,沒有霧霾,在這樣優(yōu)美的自然環(huán)境下你舍得離開嗎,何況還有全國(guó)各地的人都來(lái)云南,所以,我們?cè)颇先硕际?span id="udvwyvjjipf0" class="Apple-converted-space"> 家鄉(xiāng)寶

              然鵝

              家鄉(xiāng)寶也有時(shí)不時(shí)出去溜達(dá)的情況,

              萬(wàn)一在外省遇到 跨省異地就醫(yī) 的情況

              難道我們就不是 家鄉(xiāng)寶了嗎?

              難道去了外省我們的醫(yī)保就白交了嗎?

              別怕,今天昆明醫(yī)保局告訴你,

              醫(yī)??缡‘惖厝绾谓Y(jié)算



              跨省異地就醫(yī)備案人員信息如何變更

              跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更包括:

              (一)已完成異地就醫(yī)備案的人員,若異地居住地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院,直接向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更,并經(jīng)其審核確認(rèn)。

              (二)異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況變更,如暫停、恢復(fù)、終止等,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須及時(shí)辦理。

              跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程是什么

              答:跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程主要有三個(gè)步驟:

              (一)參保人跨省異地就醫(yī)前,先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記。

              (二)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將登記信息上傳到國(guó)家異地結(jié)算平臺(tái)。

              (三)參保人本人持加載金融功能的社會(huì)保障卡,可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。



              跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策如何執(zhí)行?

              目前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策執(zhí)行是:

              (一)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的是住院醫(yī)療費(fèi)用,門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用暫時(shí)還不能跨省直接結(jié)算。

              (二)住院費(fèi)用結(jié)算,按照國(guó)家和云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人跨省異地就醫(yī)住院,通過國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)),執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額。

              加載金融功能的社會(huì)保障卡如何辦理

              在云南省范圍內(nèi)參加社會(huì)保險(xiǎn)的所有參保人應(yīng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障部門申領(lǐng)金融社???。

              年滿16周歲以上的參保人需持本人二代居民身份證進(jìn)行申領(lǐng),發(fā)放的金融社??ㄓ∷⒂袀€(gè)人照片;16周歲以下的參保人由監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng),發(fā)放的金融社保卡不印刷個(gè)人照片。

              領(lǐng)卡時(shí),16周歲以上參保人員需持本人有效身份證件領(lǐng)??;16周歲以下參保人員由監(jiān)護(hù)人持雙方有效身份證件、戶口冊(cè)及證明監(jiān)護(hù)人身份的有效證件或證明材料代為領(lǐng)取。



              加載金融功能的社會(huì)保障卡遺失后怎樣補(bǔ)辦

              金融社保卡丟失的,持卡人應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理掛失手續(xù),避免個(gè)人權(quán)益和賬戶資金受到侵害。金融社??⊕焓Х譃榕R時(shí)掛失和正式掛失。

              臨時(shí)掛失:金融功能臨時(shí)掛失可撥打開戶銀行服務(wù)電話掛失;人社功能臨時(shí)掛失可撥打12333或到人社部門社會(huì)保障卡服務(wù)窗口辦理掛失。臨時(shí)掛失人社功能有效時(shí)間是15天,超過有效時(shí)限將自動(dòng)解除掛失,銀行功能遵循銀行管理規(guī)定。

              正式掛失:持有效身份證件到合作銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理正式掛失。掛失時(shí)同時(shí)掛失銀行和人社兩部分功能,掛失后即在銀行柜面繳費(fèi)補(bǔ)辦社會(huì)保障卡,并在約定的時(shí)間到辦理掛失的銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取補(bǔ)辦的社會(huì)保障卡,補(bǔ)卡需繳納制卡工本費(fèi),繳費(fèi)按發(fā)改委核定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),補(bǔ)辦費(fèi)繳納后不能退還。

              卡片激活:新領(lǐng)取的社會(huì)保障卡加載的金融功能處于未激活狀態(tài),持卡人須在領(lǐng)取社會(huì)保障卡后持有效身份證件到發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行激活才能使用金融功能。



              目前哪些省份接入了全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)

              目前,全國(guó)所有省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),98%以上的地市已接入該系統(tǒng),開展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8468家。登陸全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)http://si.12333.gov.cn,可實(shí)時(shí)查詢將前往就醫(yī)的省、市、區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已開通全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。


              昆明市各縣(區(qū))醫(yī)保中心辦理跨省異地就醫(yī)的地址和咨詢電話是什么

              參保人也可以撥打云南人社咨詢服務(wù)熱線12333進(jìn)行咨詢了解。昆明市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)固定電話如下:



              昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

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