通俗的講，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻，是急腹癥的代表性疾病。腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。腸梗阻的危害大，病情兇險，具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導(dǎo)致。
引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。細(xì)分起來，腸管本身病變可以是先天性的（如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全）、炎癥性（如克羅恩氏病、細(xì)菌性和放射性小腸炎）、腫瘤（原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性）、腸套疊等；腸管外壓迫可以是疝（內(nèi)、外疝）、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫（如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管）；腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機(jī)械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂，包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如（如巨結(jié)腸癥）；另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。
有趣的是不同的國家和地區(qū)及不同年代，不同原因引起的腸梗阻的發(fā)生率有差別?？偟内呄蚴乔额D性外疝引起的相對下降，而繼發(fā)于腹內(nèi)粘連則相對上升。據(jù)報道，60％由粘連引起。粘連性腸梗阻是機(jī)械性腸梗阻最常見的一種，在腸梗阻中術(shù)后粘連性腸梗阻占20%～63%。粘連性腸梗阻可發(fā)生于手術(shù)后任何時間，術(shù)后1年和10年內(nèi)發(fā)生者分別占37.8%和4 0%，以腹部手術(shù)后尤其是下腹部、盆腔手術(shù)發(fā)生率高。
起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然，如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。因此，對于腸梗阻，重要的是早期確診和治療。
腸梗阻的主要病理生理改變?yōu)榕蛎涹w液和電解質(zhì)的丟失，以及感染和毒血癥。這些改變的嚴(yán)重程度視梗阻部位的高低、梗阻時間的長短、以及腸壁有無血液供應(yīng)障礙而不同。
一旦確診為腸梗阻，實施胃腸減壓是針對腸梗阻所必要的急救處置措施。腸梗阻的基礎(chǔ)療法包括：胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、防治感染和中毒、中醫(yī)中藥、生植物油、針刺、穴位注射等非手術(shù)以解除梗阻。
原則上動力性腸梗阻不需手術(shù)治療，機(jī)械性完全性腸梗阻需手術(shù)治療，絞窄性腸梗阻更需急診手術(shù)治療。但若伴有休克，則需待休克糾正或好轉(zhuǎn)后手術(shù)比較安全。有時估計已有腸壞死存在，而休克又一時難以糾正，則一面抗休克，一面手術(shù)，將壞死腸段切除，休克才會緩解。腸梗阻的手術(shù)目的是解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢，但具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程早晚以及全身狀況來決定。如粘連性腸梗阻手術(shù)方式就很多，難易程度相差甚遠(yuǎn)，要處理好粘連性腸梗阻手術(shù)并非易事，需要在術(shù)前有完善的手術(shù)方案與良好的技術(shù)準(zhǔn)備。
我院普通外科團(tuán)隊在科主任王順軍副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，多年來給予多例腸梗阻具備手術(shù)指征的患者進(jìn)行了及時有效的手術(shù)處理，救治了近百例危重腸梗阻患者，患者治愈率100%，深受患者好評?；颊咧胁环Χ嗬啐g及自上級醫(yī)院返回的特殊患者。
