腹股溝疝是外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,手術(shù)是治療成人腹股溝疝唯一有效的方法。每年在我院就診的疝患者達(dá)百余例,手術(shù)成功率100%。隨著快速康復(fù)外科理念的不斷深入,尤其是我院外科在腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的拓展,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)作為我院新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。我院外科與時(shí)俱進(jìn),在馬院長(zhǎng)的大力支持下,以王順軍主任、鄒志強(qiáng)醫(yī)師為核心的外科小組積極引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù)。
傳統(tǒng)手術(shù)方法自腹股溝區(qū)做切口,手術(shù)切口至少約5cm,術(shù)中解剖層次多,手術(shù)時(shí)間1小時(shí)左右,出現(xiàn)陰囊血清腫可能性大,患者術(shù)后疼痛程度稍重,術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng),需一周左右才能拆線,住院時(shí)間7天以上。與傳統(tǒng)的腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)相比,腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):腹腔鏡下解剖標(biāo)志清楚,通過(guò)幾個(gè)鑰匙大的小孔能全面地查看和處理病情,大多數(shù)患者約半小時(shí)左即可完成手術(shù),并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)易被遺漏的對(duì)側(cè)隱匿性疝或閉孔疝,一次手術(shù)就能同時(shí)處理。同時(shí)因?yàn)楦骨荤R的放大作用,手術(shù)視野清晰,可以有效避免損傷輸精管、膀胱、精索血管或股動(dòng)靜脈等鄰近重要器官;所使用的補(bǔ)片可以完全覆蓋患側(cè)腹股溝區(qū),能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后患側(cè)腹股溝疝復(fù)發(fā)或再發(fā)的缺點(diǎn)。術(shù)中可做到無(wú)出血,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食及下床活動(dòng)。術(shù)后無(wú)明顯疤痕,安全美觀;術(shù)后次日就可以進(jìn)行日常生活,3天左右即可出院。
兩例患者對(duì)該技術(shù)帶來(lái)的良好療效感到非常滿意。該手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)十分明顯。此次TEP技術(shù)在我院的順利開(kāi)展不僅拓寬了醫(yī)院腹腔鏡的運(yùn)用范圍,也標(biāo)志著昆明市人民醫(yī)院腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)由傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)入腹腔鏡“微創(chuàng)”時(shí)代,真正做到使患者快速康復(fù),縮短平均住院日,減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及政府的醫(yī)保支出,符合國(guó)家分級(jí)診療,保障全民大健康的初衷。同時(shí),標(biāo)志著我院普外微創(chuàng)技術(shù)步入昆明區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的前列。