專家建站幫扶引領(lǐng) 醫(yī)護(hù)立足勇攀高峰———經(jīng)開(kāi)醫(yī)院腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)記實(shí)

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近日，我院成功完成了一例“腹腔鏡（STORZ腹腔鏡）下右半結(jié)腸癌根治術(shù)”，也是迄今為止我院首例高齡腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治手術(shù)。

此例手術(shù)得到醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，充分利用2023年2月我院與云南省第一人民醫(yī)院建立的“尚云專家工作站”的優(yōu)勢(shì)，在總支書(shū)記、兩名副院長(zhǎng)的直接參與下，組織全院多學(xué)科會(huì)診，上傳病歷資料給尚云主任，決定手術(shù)方式，患者圍手術(shù)期管理井然有序醫(yī)療護(hù)理安全得到充分保障。認(rèn)真細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后，在外科、麻醉、ICU等科室的積極參與下，患者得到了尚云主任親自主刀手術(shù)。

之前，我院曾自主完成右半結(jié)腸癌根治術(shù)開(kāi)放式手術(shù)多例，因?yàn)殚_(kāi)放式手術(shù)創(chuàng)傷較大，尤其腹部會(huì)永久留下巨大的疤痕，甚至術(shù)后低蛋白血癥可導(dǎo)致術(shù)口不愈合、腸瘺及長(zhǎng)期臥床肺部感染等，患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)增加。

術(shù)中尚云主任探查首選中間入路分離右半結(jié)腸，但患者整個(gè)橫結(jié)腸被大網(wǎng)膜包裹嚴(yán)密，分離困難，隨后又結(jié)合從尾側(cè)入路分離出升結(jié)腸，同時(shí)清楚地分離出十二指腸及胰腺，清掃出右結(jié)腸中動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)。

在麻醉科醫(yī)師有效維持循環(huán)及呼吸支持下，整個(gè)手術(shù)過(guò)程失血量約50ml，歷時(shí)3小時(shí)完成手術(shù)。經(jīng)過(guò)ICU醫(yī)護(hù)精心照料一天后患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)入外科普通病房。患者雖然出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、低蛋白等情況，但經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)的努力處理，目前患者已開(kāi)始進(jìn)食，下床活動(dòng)，未出現(xiàn)腸瘺等相關(guān)并發(fā)癥。

傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口

此例手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院普外腹腔鏡手術(shù)更邁入了新的臺(tái)階、經(jīng)開(kāi)醫(yī)院專家工作站工作落地生根并結(jié)出了豐碩的成果，體現(xiàn)了新時(shí)代全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和干事創(chuàng)業(yè)的熱情。

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