藥物，是每個(gè)家庭必備的。小病小痛，我們通常會(huì)到藥店購(gòu)買藥品自行服用，但是怎樣服用才是安全合理的呢，這是需要大家關(guān)注的。選擇合適的服藥方式既可增加吸收，提高藥效，又可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。我們可以從以下幾方面關(guān)注用藥安全與合理：

一

用藥時(shí)間

   服藥時(shí)間一般以說明書為準(zhǔn)，藥品的服用時(shí)間通常有以下幾類：飯前服、飯后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，選擇合適的給藥時(shí)間既可增加吸收，提高藥效，又可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。比如以下藥品需要特別關(guān)注：

1

降脂藥：舒降之（辛伐他?。⑵辗ニ〉仍谒胺?，更好發(fā)揮藥效。

2

糖皮質(zhì)激素：于早上7～8點(diǎn)服用，副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。

3

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等應(yīng)在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可減少惡心嘔吐和胃部不適等不良反應(yīng)。

4

脂溶性的維生素 A、D、E、K，頭孢呋辛酯、頭孢泊肟酯、替普瑞酮、螺內(nèi)酯在餐后服用較好吸收, 故餐后服用為佳。

5

辛辣刺激性中藥：應(yīng)餐后服用，避免空腹服用，可減少惡心嘔吐和胃部不適等不良反應(yīng)。

二

用藥飲水

不同藥物的性質(zhì)不同、起效的機(jī)制不同，服藥飲水量也不同。另外部分藥品對(duì)服用水的溫度也有要求，溫度過高的水可導(dǎo)致藥品降效。以下藥品不宜用熱水送服：

1

助消化類如胰酶片、多酶片、酵母片等

2

維生素類如維生素C

3

止咳糖漿類如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑

4

黏液溶解性祛痰藥

5

含活性菌類如整腸生、媽咪愛、兒童益生菌沖劑等

6

清熱類中成藥

7

活疫苗如小兒麻痹癥糖丸

有的藥物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁、地高辛、顛茄酊、四環(huán)素等不宜用茶水送服，茶葉中的鞣酸與藥物中的蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽等作用產(chǎn)生沉淀，可影響療效和產(chǎn)生副作用。通常喝中藥也是不用茶水送服的，因?yàn)椴枞~中的鞣酸很容易與生物堿發(fā)生不溶性沉淀。

三

藥品的存放

藥品保存不當(dāng)，容易導(dǎo)致藥品變質(zhì)失效，因此要特別注意藥品的保存方法。

1

冰箱2～8℃冷藏保存：生物制劑、胰島素制劑、重組人生長(zhǎng)激素等；微生態(tài)制劑如金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片）、常樂康（酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊）等需冰箱冷藏保存。

2

陰涼處（溫度不超過20 ℃）保存：比如栓劑在酷暑里容易發(fā)生變質(zhì)，故應(yīng)置陰涼處保存。遇熱易分解的藥物如硝酸甘油需要在陰涼處存放。

3

避光保存：如⑴維生素類：維生素K、維生素B、維生素C等；⑵硝酸甘油；⑶呋塞米；⑷吡啶類藥物：硝苯地平 ；⑸抗腫瘤類藥物：甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。

4

密封保存：如⑴氨茶堿；⑵苯妥英鈉；⑶丙戊酸鈉。

四

特殊劑型需注意

對(duì)于一些特殊劑型藥物，如服用不當(dāng)，不僅影響藥效，起不了治療作用，而且會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1

腸溶片：如奧美拉唑腸溶片，應(yīng)整片吞服。

2

控釋、緩釋制劑：除另有規(guī)定外，控緩釋制劑不能掰開服用，更不能咀嚼或研碎。

3

舌下含片：如硝酸甘油片應(yīng)舌下含服，以避免首過效應(yīng)。

4

泡騰片：將藥片溶于溫開水中，待藥片完全溶解后再服用，不讓幼兒自行飲用，禁止直接口服或口含。

5

不溶性骨架緩控釋片：如硝苯地平控釋片（拜新同），其活性成份被吸收后，空藥片完整地經(jīng)腸道隨糞便原形排出。

五

注意常用藥物的相互作用

治療疾病過程中，往往需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有的藥物的相互作用可以使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，有的可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用。

1

非諾貝特與華法林：同時(shí)應(yīng)用可增強(qiáng)華法林的抗凝作用，故合用時(shí)應(yīng)減少華法林劑量，以后再按檢查結(jié)果調(diào)整用量，以防出血。

2

紅霉素與氨茶堿：兩藥聯(lián)用可能出現(xiàn)中毒癥狀，特別是老年患者應(yīng)慎重。

3

奧美拉唑與氯吡格雷：奧美拉唑可使氯吡格雷的藥效降低，增加心梗不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，建議將奧美拉唑改為泮托拉唑。

4

克拉霉素與辛伐他汀：聯(lián)合使用增加肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免聯(lián)用。

六

警惕高危藥品的注意事項(xiàng)

某些藥物治療量與中毒量相近或者在體內(nèi)代謝較慢，需嚴(yán)格控制劑量，否則容易造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1

甲氨蝶呤：每周固定一天服用一次，不可每天服用。

2

華法林：空腹服用，劑量遵醫(yī)囑，如果漏服一次，不能第二天加服，仍按原劑量服用。定期檢測(cè)血藥濃度，避免出血反應(yīng)。

3

地高辛：嚴(yán)格按照規(guī)定劑量及天數(shù)給藥，防止中毒。

七

用藥期間的飲食應(yīng)注意

1

以下藥品用藥期間禁酒：甲硝唑、頭孢菌素；阿司匹林用藥飲酒可增加胃出血風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)乙酰氨基酚用藥飲酒可增加肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，安眠藥、降壓藥、降糖藥、抗痛風(fēng)藥等服用期間也應(yīng)禁酒。

2

服用鈣補(bǔ)充劑：忌食含草酸豐富的菠菜、莧菜、竹筍等，因草酸阻礙鈣的吸收的同時(shí)還可能形成結(jié)石。

3

以下藥品服用期間忌喝西柚汁，以減少不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)：比如①胺碘酮；②非洛地平；③阿托伐他汀。

4

以下藥物服用期間忌喝奶制品：四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物、硫酸亞鐵等服用期間喝奶制品可影響藥物的吸收。

最后，提醒患者朋友們，自行購(gòu)藥、服藥期間，一定要多咨詢藥師，以保證用藥的安全、合理、有效。