眩暈是身體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感,如耳石癥,梅尼埃病。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等,幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感覺“飄飄蕩蕩”,沒有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。
什么是耳石癥呢?
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈,時(shí)間一般較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘,可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長短不一。
明確診斷后,耳石癥的中醫(yī)治療多選用手法復(fù)位。具體操作方法如下:1.病人仰臥垂頭患耳向下45°;2.將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)45°;3.再轉(zhuǎn)動(dòng)頭及身體向另一側(cè)直至臉朝下45°;4.頭及身體轉(zhuǎn)向健側(cè),坐起;5.頭向前,低頭20°。
療效評估:重復(fù)以上5種頭部位置活動(dòng),直至不再引起眼震為止,大部分患者一次復(fù)位即可,部分患者需多次復(fù)位,一周后,如仍出現(xiàn)眩暈及眼震,則應(yīng)每周進(jìn)行一次治療?;颊咴谕瓿芍委熀?-4周需復(fù)查。操作時(shí),需注意的是每個(gè)步驟結(jié)束后應(yīng)停留足夠長的時(shí)間,一般應(yīng)維持至眼震消失或旋轉(zhuǎn)感消失后再保持1min。