大多數(shù)藥物可以經(jīng)乳汁排泄,因此哺乳期用藥應(yīng)考慮對寶寶的影響,哺乳期用藥與孕期相似,能不用藥最好不要用藥,或先哺乳再吃藥。必須要采用藥物治療時,應(yīng)當權(quán)衡利弊,能用老藥不選新藥,要選擇安全級別高的藥物,明確適應(yīng)癥,應(yīng)當選擇危害和影響較小的藥物,或者選擇脂溶性較低的藥物,用藥前參考藥品說明書,盡量選擇半衰期短的藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不要私自調(diào)整劑量,避免耐藥。用藥期間密切關(guān)注寶寶身體變化,如有不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
哺乳期間那些藥物不能使用
1、抗菌藥物,大部分抗菌藥物都能進入乳汁,青霉素對寶寶最安全,頭孢類在乳汁中含量很低(四代頭孢除外),大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類乳汁中含量高,不宜使用,喹諾酮類對骨關(guān)節(jié)有潛在危害,氯霉素在乳汁中濃度是血液濃度的一半,有明顯的骨髓抑制作用會導(dǎo)致灰嬰綜合征。抗結(jié)核藥異煙肼母乳中濃度與血液中相仿,會引起寶寶肝功能異常。
2、抗高血壓藥物, 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利,因含硫基,對骨髓有抑制作用,應(yīng)避免使用,依那普利對寶寶腎臟傷害大,會導(dǎo)致寶寶急性腎功能衰竭。
3、降糖類,格列喹酮能分泌到乳汁中引起新生兒黃疸,不宜使用。
4、抗腫瘤藥,因具有DNA活性,并抑制新生兒造血功能,在治療過程中婦女禁止哺乳。
5、激素類,口服避孕藥易進入到乳汁,導(dǎo)致新生兒易怒,驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,男嬰乳房增大。
6、解熱鎮(zhèn)痛藥,哺乳期媽媽長期大量使用阿司匹林會對寶寶血小板功能減退,導(dǎo)致寶寶凝血功能低下和代謝性酸中毒。
7、鎮(zhèn)靜安眠藥,地西泮脂溶性較高,易通過乳汁進入體內(nèi),寶寶易產(chǎn)生困倦,嗜睡。
8、抗甲狀腺藥,哺乳期媽媽禁止使用同位素碘劑治療,碘劑可以存在于母乳中導(dǎo)致寶寶甲狀腺腫,影響寶寶甲狀腺功能。