齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
一、病因
目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體）和時間。其基本點為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精制碳水化合物）緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。
細菌
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是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。
口腔環(huán)境
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口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。
唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
宿主
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牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
時間
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齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞。
二、臨床表現(xiàn)
1.齲病好發(fā)部位
齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。齲病好發(fā)部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。
2.齲病的好發(fā)牙齒
齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低三、治療齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復牙齒的固有形態(tài)和功能。
三、危害
1.齲齒對成人的危害
①經(jīng)常造成牙根尖等部位的炎癥，嚴重時局部腫脹；如膿液和細菌被吸收，可引起敗血癥或菌血癥。
②壞牙根不能咀嚼食物；加重胃腸道負擔。
③對于老年人來說，嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失，不利于老年人的身體健康。
2.兒童齲齒的8大危害性
①牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能；
②齲洞內(nèi)食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響恒牙發(fā)生齲患；
③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育及正常萌出障礙；
④乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發(fā)生位置異常；
⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織；
⑥乳牙齲壞嚴重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對生長發(fā)育造成影響；
⑦乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染；
⑧影響美觀和正確發(fā)音。
四、治療方法
藥物治療
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藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
銀汞合金充填術(shù)
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對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài) 然后以充填口腔科健康宣教內(nèi)容形態(tài)。然后以充填材料填充恢復其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
復合樹脂充填術(shù)
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適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
酸蝕法光敏復合樹脂充填術(shù)
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適應證同復合樹脂充填術(shù)，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
嵌體
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用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者；②鄰合面
防齲工作應從牙齒一萌出就開始。
01
早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習慣
02
少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食
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少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅干等
04
不可吃太多的過于堅硬的食物，以免牙齒磨損
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常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應每年查一次
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平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養(yǎng)食物，盡可能食用高纖維粗糙食物