很多朋友覺(jué)得術(shù)后惡心嘔吐肯定都是麻醉藥物引發(fā)的

但這種說(shuō)法 不 完 全 正 確

圍術(shù)期很多因素都可能導(dǎo)致惡心嘔吐

麻醉只是其中一個(gè)因素

那么哪些因素會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的惡心嘔吐呢？

01

患者自身體質(zhì)相關(guān)因素

1. 女性患者發(fā)生率較高，或與雌激素水平及月經(jīng)周期黃體期有關(guān)。

2. 不吸煙患者比吸煙患者發(fā)生率高。

3. 肥胖患者發(fā)生率較高，或與某些脂溶性麻醉藥在脂肪內(nèi)蓄積而引起后續(xù)的不良反應(yīng)有關(guān)。

4. 有過(guò)術(shù)后惡心嘔吐病史的患者，再次發(fā)生的幾率增加。

5. 有暈動(dòng)病史的患者發(fā)生率高。

暈動(dòng)病是指乘坐交通工具時(shí)或由搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等各種因素，致內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過(guò)度運(yùn)動(dòng)刺激，而出現(xiàn)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群，是暈車、暈船、暈機(jī)等的總稱。

6. 50歲以下的成年患者發(fā)生率較高，小于3歲的小兒患者發(fā)生率較低。

7. 術(shù)前有焦慮、異常的精神緊張或胃癱者發(fā)生率高。

8. 術(shù)前禁食禁水未嚴(yán)格遵守的患者。

02

手術(shù)因素

1. 手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，惡心嘔吐發(fā)生率越高，尤其是持續(xù)3小時(shí)以上的手術(shù)。

2. 某些手術(shù)類型比如腹腔鏡手術(shù)、胃腸道手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、眼科斜視矯形術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)和頭面部整形手術(shù)，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率也可能較高。術(shù)后惡心嘔吐是腹腔鏡術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，有報(bào)道表明發(fā)生率高達(dá)50%-80%。

03

麻醉因素

麻醉過(guò)程中會(huì)使用到很多種藥物，最常見(jiàn)的就是阿片類鎮(zhèn)痛藥物，嗎啡、舒芬太尼等阿片類藥物可以直接作用于化學(xué)感受區(qū)的μ受體，反射性興奮嘔吐中樞導(dǎo)致嘔吐。