在麻醉醫(yī)生的尋常工作中，我們不但要與手術醫(yī)生配合，為患者提供舒適、無痛、安全的麻醉，還要在手術前與患者和家屬溝通進行術前訪視。但是，在術前一天下午進行訪視時，患者經(jīng)常會出現(xiàn)外出不在病房的情況；或者訪視的時候無家屬陪同，而導致無法全面了解病情；再或者即使有家屬，麻醉醫(yī)生詢問病情時患者及家屬說你們醫(yī)生已經(jīng)詢問了一次，并且都做了記錄和很多檢查，還要再問、再簽字嗎？

其實，當患者準備進行手術的時候，我們麻醉醫(yī)生就開始要打上交道了。俗話說“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。所以在手術過程中，麻醉醫(yī)生扮演著不可缺少的角色。

在您確定手術之后，我們就要對病人開始術前訪視，進行術前評估。

1、我們要了解疾病的發(fā)展過程，了解既往有無特殊疾病和手術史、過敏史、吸煙、藥物應用史等。即使這些在您告訴一次外科醫(yī)生并且有所記錄后，我們仍需要仔細再次詢問。

有時候我們還需做些特別的詢問和檢查，也請您配合。例如全麻患者術前我們還要體格檢查頭頸部，觀察最大張口度、脖子活動度、有無打鼾、有無假牙和松動牙齒等，根據(jù)這些判斷有無困難氣管插管及程度。如果考慮氣管插管困難，還需做一些頸部影像學檢查或內鏡檢查。如果有椎管內穿刺需要進行背部相關體檢，脊柱有無畸形或者感染等。

2、有些外科手術患者合并內科疾病或特殊情況，麻醉醫(yī)生了解后也需要請內科相關專業(yè)醫(yī)生會診，調理好術前狀態(tài)，改善患者的內環(huán)境。

3、術前和患者面對面的對視溝通能減少患者對圍術期的焦慮和恐懼。患者能獲得麻醉知情權，了解各種麻醉方式的優(yōu)缺點，選擇適合的麻醉方式。指導病人配合麻醉，因為有些手術需要俯臥位或者麻醉擺放特殊體位。

4、在了解到病人的全部情況后，術前根據(jù)患者病史、體檢、實驗室檢查和特殊檢查、患者的精神狀態(tài)對外科病人整體狀況作出評估，制定麻醉和圍術期方案的。就圍術期風險和手術方案與外科醫(yī)生達成共識，縮短住院時間。

術前和患者溝通是一項麻醉醫(yī)師必不可少的準備工作。這是我們麻醉醫(yī)生工作的基本流程，可以減少并發(fā)癥、改善臨床結局，提高圍術期的安全性。

訪視時間我們一般都在手術前一日進行，如果有復雜的疾病，我們麻醉醫(yī)生需要麻醉前數(shù)日會診，科室討論，以便有足夠時間完善術前準備。

由于我國麻醉醫(yī)生短缺，很多大醫(yī)院麻醉醫(yī)生都是白天忙于手術病人的麻醉工作，下午下班后才有時間。所以我們經(jīng)常利用我們的休息時間進行術前訪視，時間都不固定，一般都是下午進行。所以建議您在手術前一天不要離開病房，尤其是下午時間。

我們不打無準備的戰(zhàn)役，麻醉也一樣。完善的術前準備、制定最合適病人的麻醉方案可大大降低麻醉和手術的風險。