醫(yī)院正在推行的績效改革以及醫(yī)保按DRGs付費改革，對于病案質(zhì)量提出了更高的要求，其中涉及復(fù)雜的病案編碼。臨床醫(yī)生正確的填寫病案首頁數(shù)據(jù)，病案室對病案進行編碼，編碼的質(zhì)量和準(zhǔn)確性決定了DRGs入組是否準(zhǔn)確，這涉及到醫(yī)保結(jié)算和醫(yī)生績效，是非常關(guān)鍵的一環(huán)。

DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類， 它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600 個診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補償。DRGs 是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進的支付方式之一。

所謂“打鐵還需自身硬”，提高科室整體人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強病案首頁信息化建設(shè)，與其他科室互通有無、多方交流。我科針對病案首頁填寫積極與病案室質(zhì)控人員進行緊密聯(lián)系，對于上半年度科室醫(yī)生填寫出現(xiàn)錯誤問題進行匯總，原因分析。病案科對我科存在的問題以課件的形式展現(xiàn)，為科室進行授課、分析、如何整改等做了介紹。