一、為什么會(huì)發(fā)生偶合癥
偶合癥是指指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種疫苗后偶合發(fā)病,它與預(yù)防接種無(wú)因果關(guān)系,純屬巧合,即不論接種疫苗與否,這種疾病都必將發(fā)生。
二、如何預(yù)防偶合癥
預(yù)防偶合癥關(guān)鍵是要加強(qiáng)體格檢查,仔細(xì)詢問(wèn)受種者的病史,預(yù)防偶合癥的主要措施為嚴(yán)格掌握預(yù)防接種的禁忌癥,尤其是預(yù)防人員和孩子的父母,更要正確掌握疫苗接種禁忌癥:
1.凡有發(fā)熱(特別是高熱),或伴有明顯全身不適的急性癥狀者;處于急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期(一般指病后1個(gè)月內(nèi))者;一周內(nèi)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重腹瀉者均應(yīng)推遲疫苗接種。
2.過(guò)敏體質(zhì)者。對(duì)某些藥物、食物過(guò)敏者;支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜者,特別是以往免疫接種發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的兒童,家長(zhǎng)必須向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明。對(duì)含過(guò)敏原的疫苗不予接種,不含過(guò)敏原的疫苗再考慮接種。
3.各類(lèi)免疫缺陷癥人群、惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤)及使用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝類(lèi)藥物等免疫抑制治療的病人,均應(yīng)避免接種各類(lèi)減毒活疫苗。
4.以往接種后發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。如接種后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、虛脫或休克非熱性驚厥史等。
5.部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。如癲癇、癔癥、腦炎后遺癥等患者應(yīng)避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的疫苗。
6.慢性病重癥病人。如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟功能不全、腎病、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人,應(yīng)暫緩接種或慎種。
7.在有明確禁忌癥的時(shí)候,確實(shí)不能接種疫苗,應(yīng)待病好后再接種。因此,請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必了解孩子的身體健康狀況并如實(shí)告知接種醫(yī)生。
三、發(fā)生偶合癥應(yīng)怎么處理
一旦發(fā)生偶合癥,應(yīng)充分調(diào)查原有疾病的具體情況(病史、體檢、檢驗(yàn)及原有診斷),并與預(yù)防接種后病情改變進(jìn)行比較,以免貽誤時(shí)機(jī)或加重病情。在查明病史、進(jìn)行臨床檢查并作出正確的病因診斷后,及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于發(fā)生猝死的偶合病例,應(yīng)爭(zhēng)取做尸體解剖,以弄清病因與死因。