正常血糖水平是維持人體正常生理功能，保證人體正?；顒?dòng)的基本。作為糖尿病的診斷依據(jù)，空腹血糖和餐后血糖都是重要指標(biāo)。一般而言，餐后血糖值比空腹血糖值高，是因?yàn)闊崃康臄z入會(huì)讓血糖上升。但是有些患者拿到報(bào)告單后發(fā)現(xiàn)，自己的空腹血糖居然比餐后的還要高，這不禁讓他們懷疑檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象呢？
首先我們來(lái)了解一下什么是空腹血糖和餐后血糖。
空腹血糖是指8小時(shí)以上沒(méi)有進(jìn)食而測(cè)得的血糖值。而吃過(guò)早飯，到午飯前胃已排空時(shí)的血糖不能視作空腹血糖，只能稱為餐前血糖。同理，晚餐前血糖也不能當(dāng)作空腹血糖。餐后2小時(shí)血糖是指從進(jìn)餐第一口開始，進(jìn)食后2小時(shí)測(cè)得的血糖。正常人的空腹血糖范圍是3.9~6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。
餐后血糖低于空腹血糖，可能有以下情況：
1. 胰島素分泌異常導(dǎo)致高峰期延遲
一般情況下，正常人在攝入食物后血糖值會(huì)升高，進(jìn)食半小時(shí)后血糖會(huì)達(dá)到高峰，然后呈下降的趨勢(shì)。但是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，尤其是2型糖尿病患者，會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌過(guò)量以及高峰延遲的情況，而使機(jī)體出現(xiàn)一過(guò)性高濃度胰島素，而高水平的胰島素又可以促使血糖的降低，繼而出現(xiàn)餐后低血糖。
2. 飲食控制后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大
很多糖尿病患者為了控制血糖會(huì)控制自己的飲食并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但如果患者在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)攝入熱量過(guò)低，就會(huì)出現(xiàn)餐后血糖比空腹血糖低的現(xiàn)象。因此對(duì)于堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的患者來(lái)說(shuō)，要保持一定的熱量攝入，如果攝入食物量過(guò)少，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，就容易引起低血糖。
3. 受到降糖藥的影響
需要服用降糖藥物的患者，在沒(méi)有咨詢醫(yī)生的情況下自己增加使用量，在增加使用量后會(huì)因?yàn)榕c飲食方案不匹配，導(dǎo)致餐后血糖明顯下降，另外有個(gè)別患者，除了服用醫(yī)生開的降糖藥物外，還同時(shí)服用其他降糖藥，導(dǎo)致了餐后血糖過(guò)低。
4. 反應(yīng)性餐后低血糖
反應(yīng)性低血糖多發(fā)生在餐后2~4小時(shí)，伴有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)興奮，餐后低血糖反應(yīng)也可以是2型糖尿病發(fā)病前的一種現(xiàn)象，這類患者進(jìn)餐后胰島素的釋放慢于血糖水平的升高，當(dāng)血糖已經(jīng)開始下降時(shí)，血液中的胰島素達(dá)到高峰，從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。
5. 營(yíng)養(yǎng)性低血糖
營(yíng)養(yǎng)性低血糖多發(fā)生在餐后1~3小時(shí)，多發(fā)生于進(jìn)行過(guò)上消化道手術(shù)（如胃切除術(shù)）的患者，因?yàn)槲盖谐龑?dǎo)致葡萄糖吸收過(guò)快，引起血糖迅速升高，刺激胰島素大量分泌，繼而出現(xiàn)低血糖。
6. 受到胰島素影響
使用胰島素特別是短效胰島素制劑的患者，以及夜間中效胰島素用量不夠而空腹血糖控制不良的患者，也可能出現(xiàn)早餐后兩小時(shí)血糖低的情況，這種情況需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的劑量或劑型。
7. 標(biāo)本采集及某些干擾因素的影響
采集后的標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，血糖會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸消耗而降低，以及部分患者采血前服用了維生素C，也會(huì)導(dǎo)致血糖檢測(cè)結(jié)果偏低。
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